肘关节脱位

患者在上肢外伤后，肘部通常会出现肘部疼痛、肿胀、活动障碍、畸形等症状。此外，还可损伤神经、血管、韧带等。由于肘关节后脱位时的主要阻挡是尺骨冠状突，也可引起骨折。

典型症状

1、局部肿胀肘关节脱位严重程度不同，局部肿胀的情况也会有所不同。

2、疼痛若有骨折，则可有剧烈疼痛。

3、活动受限通常肘关节活动患者会出现伸屈活动受限。

伴随症状

可伴随肘后突畸形。

并发症

1、骨折由于肘关节后脱位时的主要阻挡是尺骨冠状突，所以可引起骨折，在以尺骨鹰嘴尖端为主点的杠杆作用的同时可引起鹰嘴尖端骨折。此外还可合并桡骨头骨折、桡骨干骨折、肱骨滑车骨折、肱骨内上踝或外上踝骨折及肱骨外髁背侧缘骨折。前脱位时的主要阻挡是尺骨鹰嘴，故前脱位多合并尺骨鹰嘴骨折。侧方脱位有时可合并肱骨内、外髁骨折。

2、血管损伤血管损伤大多数为脱位后压迫所致，少数为挫伤或牵拉撕裂伤。整复脱位后，应观察肱动、静脉压迫是否解除。对复位后肱动脉压迫的未解除者，需行必要检查以明确损伤阻塞部位，并行肱动、静脉探查术，根据具体情况作相应处理。

3、神经损伤肘关节脱位合并神经损伤较少见，有时可有正中神经、尺神经损伤，可以是局部压迫，也可以为牵拉撕裂所致。对于神经损伤，如非严重脱位撕裂者，关节复位后多可恢复，可不必为探查神经而急于手术。若系严重脱位撕裂，估计神经有极明显撕裂伤、挫伤时，则宜早期切开探查，不完全断裂的患者可作修复术，完全断裂的患者应行神经鞘膜或束膜缝合术。