肘关节脱位

治疗原则

肘关节脱位患者的治疗方法主要包括手法复位、固定、手术治疗。早期肘关节脱位，应尽早进行手法复位，有神经、血管、韧带等损伤时，可进行手术治疗。

药物治疗

若疼痛难以忍受或疼痛使患者无法入眠时，可使用药物止痛，常用药物为布洛芬、吲哚美辛等。

手术治疗

肘关节在功能锻炼时，如屈曲位超过30°，有明显肘关节不稳或脱位趋势时，应手术重建肘关节韧带。

其他治疗

1、手法复位

（1）适应症：手法复位是新鲜性肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗的方法；某些陈旧性骨折，为期较短者也可先试行手法复位。

（2）复位过程：一般采用单人复位法。手法复位时，首先用2%普鲁卡因或1%利多卡因进行肘关节内麻醉或臂丛麻醉。医生站在患者的前面，提起患者的患肢。患者环抱医生的腰部，使肘关节置于半屈曲位。医生一手握住病人腕部，沿前臂纵轴作持续牵引，另一拇指压住尺骨鹰嘴突，亦沿前臂纵轴方向作持续推挤动作直至复位。医生也可用双手握住患者的上臂下段，八个手指在前方，两个拇指压在尺骨鹰嘴突上，肘关节处于半屈曲位，拇指用力方向为前臂的纵轴，其他八指则将肱骨远端推向后方。肘关节恢复正常活动，肘后三角关系恢复正常代表复位成功。

2、固定医生会用长臂石膏托或支具固定肘关节于屈曲90°，再用三角巾悬吊胸前2-3周后可进行肘关节屈伸锻炼，以防止肘关节僵硬。禁忌粗暴的被动活动，以防止骨化性肌炎的发生。

3、功能锻炼在固定期间即应开始肌肉锻炼，可做伸掌、握拳、手指屈曲等活动，同时在外固定保护下做肩关节、腕关节、手指活动。解除固定后应及早进行肘关节屈、伸和前臂旋转活动。