睾丸肿瘤

睾丸肿瘤患者阴囊内可以触及无痛性肿块，或者感觉阴囊钝痛、下腹坠胀等不适。

典型症状

1、睾丸肿大患者常在洗澡时偶然发现阴囊内肿块，约占88%的睾丸肿瘤患者，睾丸呈不同程度肿大，睾丸感觉消失，无痛感，部分患者因睾丸肿大引起下坠感而就诊。有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤呈暗红色，表面常有血管迂曲。透光试验检查时，不透光。隐睾发生肿瘤时多于下腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚的。部分睾丸肿瘤患者可同时伴有鞘膜积液。睾丸肿瘤较小时，患者很少自己发觉，往往在体检或治疗其他疾病时被发现。

2、疼痛一般认为睾丸肿瘤是无痛性阴囊肿块，疼痛不常见，约20%的患者以阴囊疼痛为首发症状。值得注意的是在临床还可以见到大约10%以急性疼痛表现的睾丸肿瘤，发生疼痛的原因是肿瘤内出血、梗死、中心坏死、合并附睾炎或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。

3、男性乳腺发育睾丸间质细胞瘤、支持细胞瘤和绒毛膜上皮癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

并发症

肿瘤转移：约10%的睾丸肿瘤以转移癌症状就诊。睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结。转移灶可以很大，腹部可以触及，侵犯腰肌和神经根引起腰背痛，十二指肠后转移引起食欲缺乏、恶性呕吐、消化道出血。肺转移引起呼吸困难，颈部肿块为锁骨上淋巴结转移，髂静脉腔静脉梗阻或栓塞引起下肢水肿。