急性高原病

急性高原病临床表现无特异性，根据不同分类可有不同的临床表现，其主要表现为头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退，恶心、呕吐等症状。

典型症状

1、急性轻症高原病

临床表现主要为头痛、头昏、心悸、胸闷、气短、乏力、纳差、腹胀、睡眠障碍，严重者可有恶心、呕吐、发绀、尿量减少、周围浮肿或血压异常。有的表现兴奋性增高，如醉酒状态、多语、步态不稳等。

2、高原肺水肿

许多病例早期有高原反应的先兆症状，如过度疲劳感、静息时呼吸困难、干咳、头痛、头昏、心悸、失眠、厌食、恶心等，随后出现明显气促，发绀，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰或咯血，多数为大量，1~2小时内可达200~400ml，甚至从口鼻涌出。部分患者以神经精神症状为主。一般无发热，部分患者体温过高，提示合并感染。

3、高原脑水肿

（1）前驱期：患者在昏迷前均有较重的高原反应症状，如头痛、头昏、胸闷，呼吸急促、精神萎靡、表情淡漠、嗜睡、反应迟钝；少数患者可呈现烦躁不安、谵妄、尿失禁或剧烈呕吐等。腱反射多数正常，瞳孔对光反射存在。

（2）昏迷期：前驱期症状发生数小时甚至2~3天后，如未得到及时治疗，则进入昏迷期。可表现为意识丧失，发绀明显，大小便失禁，部分患者可出现阵发性抽搐，个别患者出现脑膜刺激征。

并发症

1、肺部感染

多见于脑水肿需要长期卧床的患者。由于脑水肿患者由于需要长期卧床休息，体位变化少，咳嗽反射迟钝，痰易停留在肺组织而滋生细菌，发生肺部感染，常合并体温的升高。

2、急性心力衰竭

是急性高原病的严重并发症，常见于高原脑水肿患者，多因机体重度缺氧、心肌损伤以及脑干水肿等因素所导致，临床表现可见端坐呼吸、低血压、大汗或四肢对称性水肿等，病情危急，须尽快缓解。

3、休克

是急性高原病的严重并发症，是患者机体细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的表现，可导致昏迷、面色苍白、血压下降、四肢冰冷、冷汗等症状，需要及时对症治疗，消除病因，否则可能危及生命。

4、脑梗死

多见于脑水肿患者，此类患者常有凝血机制紊乱，再加之高原干燥、缺氧环境，容易导致血液浓缩、血流减慢，发生脑梗死，临床以猝然昏迷、半身不遂及言语障碍等为主要表现。

5、多器官功能衰竭

脑水肿患者的严重并发症，往往由于长时间缺氧所致，全身细胞、组织器官功能不足，易发生两个及以上器官的损害，常可见呼吸极度困难、昏迷等，病情危急，须及时治疗。