传导阻滞_医联媒体

疾病解析

传导阻滞

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是传导阻滞？: 传导阻滞是指急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心内膜炎、心肌病、风湿性心脏病、高血压、主动脉瓣狭窄等多种疾病引起的心脏传导系统传导冲动速度减慢或阻断的疾病，包括窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等类型。患者主要表现为疲倦、乏力、头晕、心悸、心绞痛、心力衰竭等症状，心电图表现有所不同。

: 郑朝阳 主任医师 广东省中医院大学城医院 心血管一科 更多»

三度房室传导阻滞心电图特点

三度房室传导阻滞在心电图会表现为心室的起搏点。如果是在交界区的以上，就以QR波群是窄的、室上性的，频率通常是在40次以上。正常的时候，心脏的跳动是有司令部，称为窦房结。窦房结传到心房以后，通过房室交界区传到心室。好比老师通过班长把命令发放到学生，班长现在停顿了，老师跟学生之间的交流完完全全隔断。好比p波学生就是QS波群，现在可以发现它的P波跟QS波群之间各跳各的。在心电图上会表现p波和QR波存有各自的规律，互不相干。心房的频率窦心的心率是大于心室率的，在心电图会表现为心室的起搏点，如果是在交界区的以上，就以QR波群是窄的、室上性的，频率通常是在40次以上。如果心室的起搏点位置低，在房间交接以下的QR波群，它就宽和畸形，心室率经常是在40次以下，跳的非常慢。起搏点越低的情况下，QR波形越宽，心率越不稳定，发生心跳骤停，室颤的机会越大。

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: 柳瑞副主任医师 聊城市人民医院 胸外科 更多»

二度房室传导阻滞心电图特点

每种心律失常在心电图上都有特点。如果要了解心电图特点，首先要了解房室传导阻滞在心电图上的特点，房室传导阻滞主要是指窦性p波通过房室结下传到心肌细胞时，会有一定延迟甚至脱落。

一、二度房室传导阻滞心电图特点：

1、房室传导阻滞主要分为三个不同程度，即一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，一度房室传导阻滞时，每一个窦性冲动都能下传到心室。是1:1下传，但是下传速度有点慢，这就是房室传导阻滞，有一定的延误，延误要超过0.2秒，就诊断为一度房室传导阻滞。而二度房室传导阻滞，窦性p波下传到心室时，有一定程度的脱落，不是1:1下传的，窦性频率要多于心室频率，但还是有下传。

2、二度房室传导阻滞又分为二度Ι型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ι型房室传导阻滞在心电图上，可以看到非常特征性的表现，窦性p波下传到心室时，延误逐渐延长，直至脱落成心室的搏动。而二度Ⅱ型房室传导阻滞在心电图上的特点，是下传心室时PR延误是固定的时间，是没有任何理由的突然脱落。

二、二度房室传导阻滞的治疗方法：

1、引起二度房室传导阻滞的疾病多见于器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、风心病、心肌病、病毒性心肌炎等。

2、首先需要治疗原发疾病同时，应用营养心肌、改善心肌供血治疗。禁用影响心肌收缩力和传导的药物。结合不同的临床症状用中医中药辨证论治，应用补气补血药物调理临床效果比较好。定期检查心电图，以便根据病情调整治疗方案。

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: 许雪峰 主治医师 南华大学附属第一医院 心血管内科 更多»

心脏传导阻滞是怎么回事

心脏的电生理冲动正常人是由窦房结发出，并且经过相关的途径传入心室，最终引起心脏的机械收缩和舒张。在冲动传导过程中任何一个位置不能下传冲动都可以引起阻滞，形成由于可能会发生传导阻滞的点比较多。临床上心脏的传导组织也有很多种类型，包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、室内传导阻滞以及房室传导阻滞等，由于他们阻滞的部位发生不同治疗和预后也各不相同。

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