窦房折返性心动过速

治疗原则

窦房折返性心动过速的治疗应针对原发病本身，同时去除诱因。症状明显者可使用药物治疗，症状较重的窦房折返性心动过速可选择射频消融治疗。

药物治疗

1、腺苷

可影响外向钾离子流，使局部组织静息膜电位超极化，能够终止窦房折返性心动过速的发作。

2、β受体阻滞剂

服用β受体阻滞剂能够预防窦房折返性心动过速的发作，有效降低心率，但在治疗一段时间后需要增加药量以维持预防发作。常用药物如美托洛尔、盐酸普萘洛尔等。

3、钙离子拮抗剂

如维拉帕米等钙离子拮抗剂，能够通过抑制窦房结，减慢窦性频率，治疗窦房折返性心动过速。

4、胺碘酮

属Ⅲ类抗心律失常药物，胺碘酮具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞作用，能够抑制钠离子内流、减慢传导速度、减低窦房结自律性，可有效消除窦房折返性心动过速。

5、地高辛

治疗窦房折返性心动过速有稳定的疗效，因地高辛对窦房结及结周心房组织的电生理特性（不应期和传导速度）有一定作用。

手术治疗

射频消融术是窦房折返性心动过速的重要治疗手段，可以达到根治的效果。手术时，医生将心导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，通过导管头端电极释放射频电流，在导管头端与局部心肌间转化为热能，使局部心肌变性、坏死，改变该部位心肌电活动特性，治疗心律失常。

其他治疗

刺激迷走神经如按摩颈动脉窦可以终止窦房折返性心动过速发作。