房室结折返性心动过速的病因
房室结折返性心动过速一般不伴有器质性心脏病,各种原因导致患者房室结存在两条电生理特性不同的径路是出现结折返性心动过速的基本条件。
基本病因
1、传导径路
(1)快径路:传导速度快但不应期(能够再次对激动发生反应的时间)长。
(2)慢径路:传导速度慢但不应期(能够再次对激动发生反应的时间)短。
2、传导过程
房室结折返性心动过速患者的房室结区的传导主要可分为以下5步:
(1)正常时激动从快径下传。
(2)当激动提早下传遇到快径路不应期而不能下传时,激动便会从慢径路下传。
(3)当激动传到慢径远端时快径已脱离了不应期,激动便可以通过快径逆行传到心房。
(4)慢径脱离不应期时,激动再次经慢径路下传。
(5)周而复始形成折返性心动过速。
危险因素
器质性心脏病变如冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等,可以导致房室结折返性心动过速发生风险增加。