难治性心力衰竭

诊断

一般根据患者存在不可逆转的原发病损害，如多部位心肌梗死、器质性心瓣膜功能异常、心室间隔穿孔、室壁瘤、弥散性心肌损害如心肌病等；慢性有症状心衰超过半年以上，心衰的症状和体征在正规抗心衰药物治疗下持续不见好转或进行性恶化，时间超过4周；并结合BNP及NT-pro-BNP检查、C反应蛋白（CRP）测定、心电图、超声心动图辅助检查结果，一般能够作出诊断。

鉴别诊断

1、心包积液

是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，大部分心包积液由于量少而不出现临床征象，少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。

2、缩窄性心包炎

是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。是多种心包炎的最终的结果。