室内传导阻滞的病因较多,如药物、电解质紊乱等因素可产生一过性室内阻滞;永久性阻滞可伴发于各种心脏疾病,如传导系统退行性变、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病和心脏炎症性疾病等。健康人也可发生束支传导阻滞尤其是右束支传导阻滞。
1、右束支传导阻滞
右束支细长且为单独一支,易于受损,且损害范围不大即可致完全性阻滞。常见的病因有冠心病、原发性高血压、风湿性心脏病、急性及慢性肺源性心脏病、肺梗死、心肌炎、心肌病,以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后等。也可发生在无心脏病证据的正常人。
2、左束支传导阻滞
左束支较粗分支较早,不易发生传导阻滞,如出现多表示心肌病变广泛。常见的病因有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病及梅毒性心脏病等。左前分支与左后分支相比,更易于受到损伤,故左前分支阻滞较左后分支阻滞多见,左后分支阻滞常提示心肌病变范围较为广泛。
所谓的心室内传导阻滞,指的是心脏的电生理活动出现一定的延迟,表现在临床上,就是心跳缓慢。这种情况在临床上非常常见。它的产生原因主要是由于老年性因素,包括粥样硬化、心脏传导束支的纤维化。长期饮酒、吸烟、过度劳累、血脂水平偏高等因素综合导致的。
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