室内传导阻滞的诊断
诊断
一般根据患者有冠心病、原发性高血压、风湿性心脏病、心肌病、梅毒性心脏病等病史,出现心悸、胸闷、气促、头晕、眩晕、乏力等症状,并结合心电图、动态心电图、心脏电生理等辅助检查结果,即可明确诊断。
鉴别诊断
1、时相性束支阻滞
由于室内传导系统的特性,心率过快或过慢时,束支传导系统复极不完全,可产生束支传导阻滞心电图图形,心率正常时消失,通常属正常心电现象。
2、心脏缺血
分支阻滞时应排除,冠状动脉造影等检查可鉴别二者。
室内传导阻滞的类型
1、根据发生部位分为束支阻滞(左、右束支)、分支阻滞(左前、左后分支)、浦肯野纤维或心室肌内阻滞(非特异性室内传导阻滞)。
2、根据QRS波时限可分为完全性(≥0.12 秒)和不完全性束支传导阻滞(<0.12 秒)。左、右束支及左束支分支同时发生传导障碍时,还可分别构成不同组合的双束支阻滞和三支阻滞。