特发性肺动脉高压的症状
IPAH的症状缺乏特异性,早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适;随着肺动脉压力的升高可逐渐出现呼吸困难、胸痛、头晕、咯血、疲乏、无力等症状。
典型症状
1、呼吸困难是最常见的症状,多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难,进行性加重,以至在静息状态下即感呼吸困难,与心排出量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。
2、胸痛由于右心后负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致,常于活动或情绪激动时发生。
3、头晕或晕厥由于心排出量减少,脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现,有时休息时也可以发生。
4、咯血通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡。
5、其他包括疲乏、无力,往往容易被忽视。10%的病人出现雷诺现象(在受到寒冷刺激、情绪激动等情况下可发生手指皮色的间歇性改变),增粗的肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑(Ortner 综合征)。
并发症
可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病右心衰竭等并发症。