新生儿硬肿症

医生一般根据病史和典型症状即可做出诊断。

诊断依据

1、病史寒冷季节时，周围环境温度低且保温不足，或患有重症感染等基础疾病；2、症状出现体温降低、皮肤硬肿。

3、临床分度根据体温和皮肤硬肿的范围，将新生儿硬肿症分为轻、中、重度。主要分度标准如下：

（1）轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿的范围＜20%，器官功能无明显改变。

（2）中度：体温＜35℃，皮肤硬肿的范围为20%～50%，器官功能明显改变。

（3）重度：体温＜30℃，皮肤硬肿的范围＞50%，常伴有器官功能障碍。

鉴别诊断

新生儿硬肿症需要和新生儿水肿、新生儿皮下坏疽等疾病相鉴别。

1、新生儿水肿局限性水肿常出现在女婴会阴部，几天内可自愈；早产儿水肿一般是下肢凹陷性水肿，有时蔓延至手背、眼睑、头皮，大多可自行消退；新生儿Rh溶血病或先天性肾病引起的水肿较严重，还会出现其他相应症状。

2、新生儿皮下坏疽有难产或产钳分娩史，常发生在枕、背、臀部等受压部位或者产钳分娩史受损部位。表现为皮肤变硬、略肿、发红、边界不清并迅速蔓延，病变部位中央起初较硬后期变软，先为暗红色后期变为黑色，严重时可有出血和溃疡，也可融合成大片坏疽。