新生儿硬肿症

治疗原则

本病主要治疗原则为复温、补充热量和液体、控制感染、纠正器官功能紊乱，主要治疗方法是药物治疗和（或）支持治疗。

一般治疗

1、复温主要通过提高环境温度，从而恢复和保持正常体温。

（1）当肛温大于30℃时，将患儿置于预热至30℃的暖箱内，一般在6-12小时内可恢复正常体温。

（2）当肛温小于30℃时，可将患儿置于暖箱中，暖箱温度设定为比肛温高1-2℃，每小时提高箱温0.5-1℃，但不超过34℃，一般12-24小时内恢复正常体温。如果条件不允许，可采用热水袋、火炕、电热毯、温水浴或母亲把患儿抱怀里等方法进行复温。

2、静脉营养在消化功能还没有恢复时，可给予静脉营养，保证患儿能量来源充足，有助于复温和维持正常体温。在消化功能恢复后，再正常喂奶。

3、扩充血容量目的是改善微循环障碍，医生通常会给患儿输液来补充血容量。有明显心、肾功能损害者，在复温时因组织间隙液体进入循环，可造成左心功能不全和肺出血，故应严格控制输液速度及液体入量。

药物治疗

1、抗生素医生根据血培养和药敏结果选择合适的抗生素药物，以控制感染。

2、肝素适用于治疗弥漫性血管内凝血，防止血液凝固。

3、多巴胺为血管活性物质，目的是增加心脏收缩力，加快心率，改善微循环。

4、酚妥拉明使用该药的目的是改善微循环，且可解除肺血管痉挛。

5、呋塞米出现少尿或无尿等肾功能衰竭表现时，可使用呋塞米利尿，并严格限制液体量。

其他治疗

机械正压通气用于肺出血早期的患儿，医生通常会给患儿使用呼吸机。