新生儿硬肿症

本病多在出生后1周内发病，主要表现为低体温和皮肤硬肿，随着疾病的发展，可能出现多器官功能损害。

典型症状

1、一般表现活动减少，吸吮差或拒乳，哭声低弱或不哭，呼吸较浅或暂停，脉搏微弱。

2、低体温指体温＜35℃，是本病最主要的症状。严重时低于30℃，可出现四肢甚至全身冰冷。低体温常伴有心率减慢。

3、皮肤硬肿包括皮脂硬化和水肿。皮脂硬化处皮肤紧贴皮下组织，不易提起，严重时肢体僵硬，不能活动，按之如硬橡皮感，皮肤呈浅红色或暗红色，严重时为苍灰色或青紫色。伴有水肿者，用手指向下按压会出现凹陷。硬肿常对称出现，发生的顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。病情发展

严重时可出现多系统功能损害表现。

并发症

1、循环障碍重度低体温患儿，特别是体温＜30℃或硬肿加重时，常伴有明显的微循环障碍表现，如面色苍白、发绀、四肢凉、皮肤呈花纹状，毛细血管再充盈时间延长。心率早期可有一过性增快（＞160次/分），随病情加重或体温低下可逐渐减慢，严重时可低于100次/分，且心音低钝，有时节律不整。血压早期常无改变，甚至严重低体温时多数患儿血压下降不显著，但在复温过程中部分患儿有一过性下降趋势，尤其是舒张压和平均动脉压改变明显。

2、急性肾功能衰竭本病加重时，多出现尿少甚至无尿等急性肾功能损害表现。如诊断治疗不及时，可迅速引起呼吸困难、发绀、肺啰音、肺出血等左心衰竭表现，并在数小时或1～2日内死亡。

3、肺出血多发生在重度低体温（体温＜30℃）患儿的疾病极期。主要表现为呼吸困难及发绀突然加重，给氧后症状不缓解；肺内湿性啰音迅速增加；血气分析显示PaO2迅速下降，PaCO2增加；气管插管内吸出血性液体；泡沫性鲜血自鼻、口涌出。如症状不典型，必要时可做床边胸部X线摄片以协助诊断。肺出血是本病最危重的临床征象和主要死因，如不及时急救，可在数小时内死亡。

4、其他本病还可引起弥散性血管内凝血、代谢紊乱等并发症。