胸痹心痛

治疗原则

本病主要是辨证论治，不同证型，治疗原则不同。如心血瘀阻证的治疗原则为活血化瘀，通脉止痛；气滞心胸证的治疗原则为疏肝理气，活血通络；痰浊闭阻证的治疗原则为通阳泄浊，豁痰宣痹；寒凝心脉证的治疗原则为辛温散寒，宣通心阳；气阴两虚证的治疗原则为益气养阴，活血通脉；心肾阴虚证的治疗原则为滋阴清火，养心和络；心肾阳虚证的治疗原则为温补阳气，振奋心阳。本病属于内科急症、重症，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，病情严重者还应积极配合西医救治。急性期治疗

当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时，应立刻休息，可选用或合并运用速效救心丸、苏合香丸、麝香保心丸、心痛气雾剂等药物，如果10分钟后不缓解，应立即进行急救处理。

药物治疗

1、心血瘀阻证血府逐瘀汤加减，常用中药有川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、当归、郁金等。

2、气滞心胸证柴胡疏肝散加减，常用中药有柴胡、枳壳、赤芍、陈皮、川芎等。

3、痰浊闭阻证瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，常用中药有瓜蒌、薤白、半夏、南星、竹茹、人参、茯苓等。

4、寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减，常用中药有桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药等。

5、气阴两虚证生脉散合人参养荣汤加减。常用中药有人参、黄芪、桂枝、麦冬、当归、丹参等。

6、心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减，常用中药有生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、远志、丹参等。

7、心肾阳虚证参附汤合右归饮加减，常用中药有人参、附子、桂枝、熟地等。

其他治疗

可选用针灸治疗。不同证型的针灸治疗如下：1、心血瘀阻证选用心俞、膻中、厥阴俞、巨阙、郄门、神门、内关、公孙等。伴随其他症状者，辨证配穴。

2、气滞心胸证选用心俞、膻中、厥阴俞、巨阙、郄门、神门、内关、肺俞、中脘等。伴随其他症状者，辨证配穴。

3、痰浊闭阻证选用心俞、膻中、肺俞、中脘、神门、内关、尺泽、丰隆等。伴随其他症状者，辨证配穴。

4、寒凝心脉证选用心俞、膻中、厥阴俞、神门、内关、关元、命门、足三里等。伴随其他症状者，辨证配穴。

5、气阴两虚证选用心俞、膻中、内关、太溪、三阴交、足三里、气海等。伴随其他症状者，辨证配穴。

6、心肾阴虚证选用心俞、膻中、厥阴俞、神门、内关、太溪、肾俞、三阴交等。伴随其他症状者，辨证配穴。

7、心肾阳虚证选用心俞、膻中、神门、内关、命门、关元、气海、肾俞、太溪、三阴交等。伴随其他症状者，辨证配穴。