性交疼痛

诊断

医生会详细询问患者病史，包括性生活史、疼痛开始时间及曾经的性经历，是否受过伤害，是否有心理障碍等，并进行相关体格检查。结合血常规、尿常规、阴道分泌物涂片、盆腔CT、盆腔或经阴道超声检查，明确有无器质性疾病。因疼痛拒绝性交可诊断。

鉴别诊断

1、与新婚初次性交时处女膜破裂造成的暂时性疼痛不同。

2、DSM Ⅳ（1994）和大多数性治疗学家认为性交疼痛与阴道痉挛完全是两回事，尽管它们可以是互为因果的关系并形成恶性循环。阴道痉挛指向阴道内插入阴茎时，患者很快出现严重焦虑，阴道下1/3节段的肌肉可出现不自主的痉挛性收缩，导致阴道口关闭，性交中断。原则上，只有妇科医生才能观察到具有诊断价值和代表性的阴道痉挛的阴道/盆腔肌肉痉挛性收缩，这是二者鉴别诊断的唯一体征。

性交疼痛划分级

（1）Ⅰ级：性交时不适感或轻度疼痛。

（2）Ⅱ级：性交插入时或抽动时阴道浅部疼痛。

（3）Ⅲ级：性交时阴道深处疼痛或疼痛在性交结束后仍持续存在。

（4）Ⅳ级：性交疼痛严重乃至性交不能进行，且性交疼痛的症状存在时间较久。