性交疼痛

治疗原则

性交疼痛的病因是复杂的，治疗选择也是多样化的。总的原则是在治疗原发病的基础上，适当采取心理治疗、性教育等措施来减少或控制疼痛，处理疼痛经历带来的负面影响，重建愉悦的性生活。

对因治疗

1、子宫内膜异位症患者可口服避孕药，也可遵医嘱手术切除异位病灶。

2、盆腔炎患者采取抗感染治疗。

3、生殖器官发育异常者（如处女膜坚韧增厚、阴道口狭窄）可采取手术治疗，如阴道成型术。

4、围绝经期或者绝经后性交痛，可局部使用润滑剂改善阴道干涩，还可以在医生全面评估后局部使用或者口服雌激素替代治疗，如小剂量戊酸雌二醇片口服，或者雌三醇软膏，改善阴道黏膜情况。

其他治疗

对于心理因素引起的性交疼痛，可采用心理治疗，包括对疼痛的认知行为干预、夫妻治疗、催眠疗法、松弛疗法、生物反馈性感集中治疗、耻骨尾骨肌训练、阴道扩张，这些可减少患者种种消极念头、情绪。对于性知识缺乏和消极的条件反射等引起的焦虑，可进行性知识普及，传播性技巧，同时可使用释放缓解交感神经紧张的药物。一旦获得一定程度的舒适与缓解，就可以开始采用治疗阴道痉挛所采用的阴道松弛练习方法，即让患者在充分松弛的情况下向阴道插入手指，如果插入疼痛，就停下来继续放松，然后再插入；如果训练顺利，可尝试插入2指或3指，直至性交时也不会引起疼痛为止。