幼淋巴细胞白血病

治疗原则

幼淋巴细胞白血病以延长生命、缓解症状为治疗目的。临床上治疗手段以化疗和单抗治疗为主，若患者脾大明显，对化疗反应差，应尽早行脾脏摘除术。对所有治疗有效的患者均应考虑接受造血干细胞移植，以延长无病生存期及总生存期。

一般治疗

1、注意休息，避免过度劳累。

2、保持良好的心态和充足的睡眠。

药物治疗

1、干扰素

皮下注射干扰素α对幼淋巴细胞白血病（包括已行脾切除者均可能）有效。

2、单抗免疫治疗

（1）主要药物有利妥昔单抗和阿伦珠单抗。

（2）利妥昔单抗主要用于B细胞幼淋巴细胞白血病，阿伦珠单抗是T细胞幼淋巴细胞白血病的首选。

手术治疗

1、脾脏摘除术

若患者脾大明显，对化疗反应差，应尽早行脾脏摘除术。

2、造血干细胞移植

对所有治疗有效的患者均应考虑接受造血干细胞移植以延长无病生存期及总生存期。

放化疗

1、放疗

脾区和（或）纵隔的局部照射对部分患者有效。

2、化疗

（1）烷化剂（环磷酰胺或苯丁酸氮芥）治疗幼淋巴细胞白血病的有效率约为20%-30%，CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松）方案的有效率约为30%，但持续时间很短。

（2）DCF（多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶）是迄今对幼淋巴细胞白血病最有效的治疗，有效率达50%，但持续时间仍短。

其他治疗

对白细胞极高者可行白细胞单采术。