婴幼儿型内斜视

婴幼儿型内斜视常在出生6个月内发病，主要为持续不能缓解的内斜视，斜视度数较大，无明显屈光异常。交替性斜视者无弱视，单眼性斜视常合并弱视。部分患者还可出现眼球运动限制等。

典型症状

1、斜视度

斜视角为大度数的恒定性内斜视，通常大于40°。在4个月龄前发生的间歇性内斜视、斜视角度可变的内斜视、小角度（小于40°）的内斜视需密切随访，有可能在4月龄后消退。

2、视力

本病患者常常发生交叉注视，因此发生弱视的机会较少。如为单眼注视，则常可伴发弱视。

3、眼球运动

部分患者眼球运动可表现为外转困难、内转过度，可伴斜肌功能异常等。

并发症

本病可能会合并下斜肌亢进、垂直分离性斜视（DVD）和眼球震颤等。

1、下斜肌亢进

本病一侧或两侧下斜肌功能过强的发病率高达68%，表现为内转时该眼过度上转。有学者发现，其常常在2岁发病，3~7岁最多，可并发外斜V征。斜肌功能过强可能与眼外肌pulley移位或旋转斜视有关，在下斜肌过强的病例中可发现外旋斜视。此外，下斜肌功能过强和DVD都表现为一眼或双眼内转时眼球过度上转，二者应加以鉴别。

2、垂直分离性斜视（DVD）

垂直分离性斜视是指双眼交替遮盖时，遮盖眼常呈上斜状态，故又名交替性上隐斜，双上隐斜或双上斜视。本病患者合并垂直分离性斜视的发病率为51%~90%。有研究表明，患者出现垂直分离性斜视，以2岁时最为多见。

3、眼球震颤

部分患者还可合并旋转性眼球震颤、隐性或显性-隐性眼球震颤等。隐性眼球震颤在一眼被遮盖时出现，非注视眼向鼻侧漂移，跟随着快速的向光侧矫正扫视运动，改变注视眼时另眼的眼球震颤方向随着反转。显性-隐性眼球震颤在双眼打开时有很小幅度的眼球震颤，遮盖一眼时眼球震颤如上。部分病人在内转位时有眼球震颤幅度减低而表现为头转向注视眼一侧。