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视交叉病变

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视交叉病变的症状

视交叉病变最典型的症状是患者视野出现变化,患者主诉有一侧看不清楚,病情随肿瘤的生长而加重,最终导致双眼颞侧偏盲(双眼太阳穴一侧视野缺损)。随着病情发展,患者也可因为颅内占位的增加而引起全身性的症状,如呕吐、头痛等,可能造成生命危险。

典型症状

1、视力下降

单眼或双眼视力下降,双眼视力出现不对称性,视交叉受到严重损害时查体可见相对性瞳孔传出障碍阳性(用相同光线交替照射双眼,一眼相对于另一只眼的瞳孔对光收缩幅度下降、速度减慢或继之有再放大称为相对性瞳孔传出障碍阳性)。

2、视野损害

双眼或单眼出现颞侧不跨越垂直中线的偏盲(双眼或单眼太阳穴一侧出现视野缺损,且缺损面积较为集中在太阳穴侧,鼻侧视野一般无损害或损害面积很小),视交叉病变病程后期严重时双眼颞侧偏盲非完全对称,可出现跨越垂直中线的损害,极少部分患者出现双鼻侧偏盲。

伴随症状

可伴有复视、“跷跷板样”眼球震颤。病情发展

由于大多数视交叉病变是占位导致的,视觉损害的临床特征为慢性进展性,患者多从不完整的象限缺损开始,逐渐发展到双眼颞侧偏盲。视神经长期受到压迫可能会导致视神经萎缩。

并发症

1、颅内高压

较严重的颅内占位会引起颅内高压,颅内高压的主要症状有持续并阵发性加剧的头痛、视乳头水肿、单双侧展神经麻痹出现眼球不能随意转动的情况,部分患者可能会出现癫痫,病情严重者出现脑疝。

2、全身症状

由于脑垂体瘤会引起患者肥胖、性功能减退、男子无须、阳痿、女性月经失调等内分泌障碍的表现。