视交叉病变

治疗原则

视交叉本身一般不会出现病变，多因颅内病变而引起，故视交叉病变的治疗原则为积极治疗原发病，努力提高患者视力。在颅内占位的因素去除后，患者视力会得到提升，全身症状也会减轻。一般通过手术或者放化疗的方法将颅内占位消除，具体方法应根据医生的判断、患者身体状况及患者需求进行选择。

对因治疗

对于颅内肿瘤，多采取手术切除、放疗或者化疗的方式，以消灭肿瘤或者减缓肿瘤的生长速度，防止出现更严重的后果。

药物治疗

药物一般不作为治疗该疾病的主要手段，一般仅用于减轻颅内压升高症状等。

1、利尿药

该药物适用于清醒状态下颅内压升高的患者，通过增加排尿的方式，降低颅内压，缓解颅内压升高的症状。常用的药物有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯喋啶、呋塞米等，可通过口服的方式服用。

2、糖皮质激素

糖皮质激素可减轻脑水肿、缓解颅内压升高的状况。

3、巴比妥类

巴比妥有一定的镇静作用，也可缓解颅内高压。

4、其他

应用神经营养药物、改善血液循环药物，如无效，且视神经水肿严重、长期存在，可行视神经鞘减压术。

手术治疗

1、手术切除肿瘤

是本病的最基本治疗方法，对于不能全部切除的病例可采用姑息性手术，如脑脊液分流术、颅减压术等。脑脊液分流术是将脑室内的脑脊液引导到身体的其他部位以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡，从而达到治疗脑积水的目的。

2、视神经鞘减压术

直接经眼眶，暴露视神经眶内段，然后切开眶内段视神经鞘，从而引流脑脊液于眼眶组织，以降低颅内压。

放化疗

1、放射治疗

适用于某些直径不超过2cm的颅内肿瘤，其工作原理是通过聚焦大剂量放射线照射肿瘤细胞，使肿瘤细胞死亡，可获得基本治愈。

2、化学治疗

对颅内肿瘤有使用价值的化疗药物包括亚硝基脲药物、甲基苄肼、羟基脲等。此外，目前常用的化疗药物有替莫唑胺，该药物作为一线药物，可通过甲基化作用引起肿瘤细胞的不可逆损伤和死亡。