诊断原则
1、乌头类药物中毒
(1)发病特点轻者,恶心呕吐,流涎,腹痛腹泻,全身发麻或有紧束感,头痛,头昏,视物模糊。重者,心悸,气急,面色苍白,唇紫,四肢厥冷,汗出,脉结代,甚则昏厥、抽搐等。
(2)病史有服用乌头类药物的病史。
2、钩吻(断肠草)中毒
(1)发病特点轻者,口及咽喉灼痛,恶心呕吐,腹痛腹泻等。重者,眩晕,肢麻,言语不清,乏力,时有震颤,吞咽困难,复视,视力下降,上睑下垂,甚至昏迷、抽搐。更重者,气促或气息微弱,肢厥汗出,瞳仁散大,脉搏先缓后促等。
(2)病史有误服钩吻根、茎、叶的病史。
3、斑蝥中毒
(1)发病特点轻者,恶心呕吐,腹中绞痛,腹泻,尿频,尿痛,尿道灼热,小便短赤,口糜灼痛,皮肤干燥,发红起疱,甚或瘀斑、溃烂。重者,头痛,头晕,肢麻,便血,尿血等。更重者,出现寒战,高热,谵语,神昏,抽搐等。
(2)病史有明确接触斑螫的病史,如皮肤接触、内服或鼻黏膜吸入。
4、曼陀罗中毒
(1)发病特点轻者,口干咽燥,声嘶,皮肤、颜面潮红,双眼发红,气促,头晕。重者,躁动不安,意识不清,谵妄,瞳仁散大,抽搐甚至昏迷。
(2)病史有明确过量用药或误食曼陀罗果实、花等病史。
5、雷公藤中毒
(1)发病特点早期:服药6小时后腹部隐痛不适,或腹痛剧烈,有强烈的烧灼感,腹胀腹泻,恶心呕吐,纳呆,口干,头晕,头痛,身痛,痛不能触,肢麻,乏力,甚者便血、黄疸、抽搐。中期:2-3天内,尿少,浮肿,腰痛,心悸,胸闷,气短,唇紫,脉细弱。后期5-7天后,尿量增多,少数出现血尿或尿潴留。
(2)病史有明确服用雷公藤制剂病史。
6、马钱子中毒
(1)发病特点早期:头晕,烦躁,气促,面僵,吞咽困难。中期:神清,瞳仁缩小,惊厥,角弓反张,牙关紧闭,双拳紧握,四肢挺直,每次惊厥持续1-2分钟。后期:严重惊厥反复发作,患者常死于肺气衰或心气衰。
(2)病史有误服或过量服用马钱子及以马钱子配制的中成药病史。
诊断依据
1、乌头类药物中毒
(1)发病特点轻者,恶心呕吐,流涎,腹痛腹泻,全身发麻或有紧束感,头痛,头昏,视物模糊。重者,心悸,气急,面色苍白,唇紫,四肢厥冷,汗出,脉结代,甚则昏厥、抽搐等。
(2)病史有服用乌头类药物的病史。
2、钩吻(断肠草)中毒
(1)发病特点轻者,口及咽喉灼痛,恶心呕吐,腹痛腹泻等。重者,眩晕,肢麻,言语不清,乏力,时有震颤,吞咽困难,复视,视力下降,上睑下垂,甚至昏迷、抽搐。更重者,气促或气息微弱,肢厥汗出,瞳仁散大,脉搏先缓后促等。
(2)病史有误服钩吻根、茎、叶的病史。
3、斑蝥中毒
(1)发病特点轻者,恶心呕吐,腹中绞痛,腹泻,尿频,尿痛,尿道灼热,小便短赤,口糜灼痛,皮肤干燥,发红起疱,甚或瘀斑、溃烂。重者,头痛,头晕,肢麻,便血,尿血等。更重者,出现寒战,高热,谵语,神昏,抽搐等。
(2)病史有明确接触斑螫的病史,如皮肤接触、内服或鼻黏膜吸入。
4、曼陀罗中毒
(1)发病特点轻者,口干咽燥,声嘶,皮肤、颜面潮红,双眼发红,气促,头晕。重者,躁动不安,意识不清,谵妄,瞳仁散大,抽搐甚至昏迷。
(2)病史有明确过量用药或误食曼陀罗果实、花等病史。
5、雷公藤中毒
(1)发病特点早期:服药6小时后腹部隐痛不适,或腹痛剧烈,有强烈的烧灼感,腹胀腹泻,恶心呕吐,纳呆,口干,头晕,头痛,身痛,痛不能触,肢麻,乏力,甚者便血、黄疸、抽搐。中期:2-3天内,尿少,浮肿,腰痛,心悸,胸闷,气短,唇紫,脉细弱。后期5-7天后,尿量增多,少数出现血尿或尿潴留。
(2)病史有明确服用雷公藤制剂病史。
6、马钱子中毒
(1)发病特点早期:头晕,烦躁,气促,面僵,吞咽困难。中期:神清,瞳仁缩小,惊厥,角弓反张,牙关紧闭,双拳紧握,四肢挺直,每次惊厥持续1-2分钟。后期:严重惊厥反复发作,患者常死于肺气衰或心气衰。
(2)病史有误服或过量服用马钱子及以马钱子配制的中成药病史。
药物中毒通常是由滥用药物或过量服用药物所致,常见的中毒药物有西药、中药和农药。不同种类的药物中毒后,其会有不同的临床表现,因此药物中毒的诊断很复杂。
药物中毒的诊断
药物中毒的诊断,与一般疾病的诊断极为相似,都包括询问病史和临床检查,但药物中毒的鉴别诊断更为复杂。
1.首先,我们应该区分患者的中毒症状是由疾病,还是因药物引起的,如头痛、头晕、恶心、呕吐等;如果突然出现皮疹,则说明药物中毒的可能性较大。
2.医生应特别询问服药史,如服药的种类、剂量和时间,以及明确每种药物的不良反应。中毒症状潜伏期对诊断有重要意义,大部分的患者为1~2天,最长的时间不超过10~12天。
3.如果属于生产性中毒,应询问其职业史、工作类型、生产过程、毒物种类、数量、中毒途径及其他人群的发病情况;
4.非生产性中毒需要收集日常生活、学习、工作和最近情绪变化的信息,以判断他们是否可能服用或使用某种药物。
对已经明确中毒的,还应详细确定中毒的药物种类、中毒的方式和时间,并粗略估计药物的用量。再根据临床表现,来确定毒性药物的种类。
药物中毒的预防
1.加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。
2.加强毒物管理:严格遵守毒物保护管理制度,加强毒物管理,以免毒物外泄。
3.防止误食毒物或用药过量:药品和化学药品的容器应单独标示,医院药品应严格检查制度,以免误服或过量服用。
如果确认药物中毒,应立即停止服用药物。同时,应促进药物排泄。如果药物是通过肾脏排出的,建议多喝水促进药物排出。如有必要,可以通过输液来促进排泄,同时还应观察是否有不适症状。
观看文章一般来说,对于药物中毒的检测主要还是依靠临床症状以及血液检查等方式来进行检测。因为药物中毒的检测、鉴别比较的复杂,要区分是由于原发病病情发展导致的症状,还是药物的不良反应。再者,很多患者会同时服用多种药物,这种情况下,对于药物中毒的检查就更加的复杂、困难。所以,一旦出现药物中毒的情况,要及时的进行检查,并告知医生近期服用的所有药物,以便于尽快的确诊。一旦确诊,要及时的进行治疗,以免对身体健康带来不利影响。
观看语音药物中毒一般是指服用的药物剂量过大超过正常使用标准的剂量,造成身体多器官受损或者是衰竭,引起一系列临床表现,可以造成患者意识不清。药物过敏一般是指服用某种药物后,身体对药物的某些成分产生过敏反应,轻者可出现皮疹重者,可引起呼吸困难导致意识不清,药物中毒和药物过敏需要由专业医生进行判断,出现症状需要立即就医。
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