肥厚型心肌病

肥厚型心肌病的临床症状与左心室流出道梗阻、心功能受损、快速或缓慢型心律失常等有关。常见症状如呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷、乏力等。

典型症状

1、呼吸困难

肥厚型心肌病患者最常见的症状是劳力性呼吸困难，是由于左心室顺应性减低，舒张末期压升高，继而肺静脉压升高，肺淤血所致。少数患者还可见夜间阵发性呼吸困难。

2、胸痛

部分患者可有劳力性胸痛，症状似心绞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。

3、心悸

由于心功能减退或心律失常所致。

4、晕厥或先兆晕厥

常于运动时出现，与室性快速型心律失常有关。

5、胸闷、乏力

多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心输出量减低。

并发症

1、心房颤动

心肌增厚以及心脏细胞的异常结构会破坏心脏电系统的正常功能，导致心跳加快或不规则。心房颤动还会增加血栓的风险，血栓会传播到大脑并引起中风。

2、心源性猝死

室性心动过速和室颤可导致心脏骤停，肥厚型心肌病患者心脏猝死的风险增加。据估计，每年约有1%的肥厚型心肌病患者会发生心源性猝死，尤其是30岁以下的人群猝死风险更高。

3、二尖瓣病变

增厚的心肌可以留出较小的空间供血液流动，从而使血液更快更有力地流过心脏瓣膜。增大的力会阻止二尖瓣正常关闭，从而出现二尖瓣反流，可能导致症状恶化。

4、心力衰竭

增厚的心肌最终可能变得太僵硬而无法有效地充满血液，最终引起心力衰竭。