诊断
根据患者的病史、临床表现以及相关的检查（如血常规、尿常规等），医生可得到初步的诊断。依靠细菌培养及伤寒凝集试验可确诊。
鉴别诊断
1、病毒性上呼吸道感染患者有高热、头痛、白细胞减少等表现与副伤寒相似。可借助患者起病急，咽痛、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状明显，没有表情淡漠、玫瑰疹、肝脾大，病程不超过1～2周等临床特点与副伤寒相鉴别。
2、细菌性痢疾患者有发热、腹痛、腹泻等表现与副伤寒相似。可借助患者腹痛以左下腹为主，伴里急后重、排脓血便，白细胞升高，粪便可培养出痢疾杆菌等临床特点与副伤寒相鉴别。
3、疟疾患者有发热、肝脾大、白细胞减少与副伤寒相似。可借助患者寒战明显、体温每天波动范围较大，退热时出汗较多，红细胞和血红蛋白降低，外周血或骨髓涂片可找到疟原虫等临床特点与副伤寒相鉴别。
4、革兰阴性杆菌败血症患者高热、肝脾大、白细胞减少等表现与副伤寒相似。可借助患者有胆道、泌尿道或呼吸道等原发性感染灶作在，寒战明显、弛张热多见。常有皮肤瘀点、瘀斑，血培养找到相应的致病菌等临床特点与副伤寒相鉴别。
伤寒和副伤寒都是人们在不经意间感染了风寒导致的，而两者是由于患者感染了不同的细菌而导致的传染病，具体的诊断标准需要配合医生进行化验检查，明确引起病症的具体病菌，从而有效治疗，建议患者在寒冷的天气出门时，一定要注意做好防寒的工作，日常注意多喝白开水。
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伤寒热(typhoidfever),又称肠热症(entericfever),是由肠伤寒沙门菌(salmonellatyphi,Styphi)引起的以发热为主要表现的全身性疾病。根据致病菌的不同,伤寒热可分为伤寒(typhoidfever)和副伤寒(paratyphoidfever),其中副伤寒通常由甲型副伤寒沙门菌(S.paratyphiA)引起,即临床常见的甲型副伤寒。
甲型副伤寒在我国流行状况
我国从1995年起在江西等地发生甲型副伤寒暴发疫情,甲型副伤寒发病在我国逐年上升,到1999年,广西、浙江、贵州、广东等省相继发生多起甲型副伤寒暴发疫情,2004-2007年,全国有9个省报告了46起甲型副伤寒暴发疫情,占伤寒热暴发疫情的61.33%,甲型副伤寒在伤寒热暴发疫情中占主导位置。但随着公共卫生工作的开展，我国伤寒、副伤寒发病在2005年以后总体呈下降趋势。
甲型副伤寒诊断方法
从血、粪便、尿液、骨髓或其它体液中分离培养出甲型副伤寒沙门菌,是诊断甲型副伤寒的金标准，但这种病原学诊断方法往往需要3～7d时间,并受抗生素应用的影响,阳性率大大降低。临床中血培养也是一种主要诊断方法，一项临床观察发现血培养阳性率为13.63%,粪便培养阳性率为5.99%。此外骨髓培养更为敏感和有效,即使是病人已使用抗菌素的情况下仍有80%～95%能培养出致病菌,但抽取骨髓对患者来说很痛苦,并且增加了疾病诊治过程中的风险,因而较少使用。而核酸PCR检测是目前公认最为敏感和特异的诊断方法,能把标本中微量的核酸片段放大,捕捉到细菌的踪迹。
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副伤寒是指由副伤寒甲乙丙三种沙门杆菌引起的一个急性的肠道传染性疾病，副伤寒甲乙临床表现与伤寒相似，但病情更轻。其副伤寒的临床诊断主要依据与患者的典型临床表现以及出现一些副伤寒的症状，包括肝脾肿大、持续的高热、神经系统的症状以及玫瑰疹等相关的典型临床表现，结合患者的血常规通常白细胞减少、粒细胞减少以及粪便和血培养出伤寒沙门菌、副伤寒沙门氏菌进行确诊。如果可以进行骨髓培养，培养出的阳性率较血培养更高。
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