脱疽

临床以初起时患肢末端发凉、怕冷、疼痛、麻木、间歇性跛行，继而出现夜间痛、疼痛可剧烈难忍，后期患肢出现坏死，趾（指）节脱落为主要表现。常先一侧下肢发病，继则累及对侧，少数患者可累及上肢。根据疾病的发展过程，临床一般可分为三期。

典型症状

1、一期（局部缺血期）

患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行，每行走500m~1000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而岀现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛岀现。随着病情的加重，行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，部分患者小腿可岀现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。

2、二期（营养障碍期）

患肢发凉，怕冷，麻木，酸胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛，夜间痛甚，难以入寐，患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失。

3、三期（坏死期或坏疽期）

二期表现进一步加重，足趾紫红肿胀，溃烂坏死，或足趾发黑、干瘪，呈干性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，则红肿明显，患足剧烈疼痛，全身发热。

并发症

疽毒内陷

发生坏疽后，局部外伤破损，或治疗不当，治疗失时，以致正不胜邪，毒邪内陷入营，而出现内陷危象，主要表现为高热不退、烦躁，神志不清，胡言乱语或体温不高，四肢厥冷等症状。