本病发生多与体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪和药食不当等因素有关。基本病机为气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。病位在心,而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。
1、体质虚弱
禀赋不足,或长期患病后,脏腑经络机能减退,体质虚弱,耗伤心阴心血,心神失养导致怔忡。
2、饮食劳倦
(1)平日过于劳累或过于安逸,长期卧床,损伤脾胃,气血生化不足,气血阴阳亏损,脏腑功能失调,心神失养导致怔忡。
(2)长期偏食肥腻、过甜、过咸的食物,或长期饮酒。脾胃运化食物和输布水谷精微的作用失调,痰湿内生,化热化火,扰乱心神而导致怔忡。
3、七情所伤
(1)平时忧愁思虑过度,耗伤心血,导致心血亏虚,心失所养而致怔忡。
(2)平时心虚胆怯,突然惊吓、气机逆乱,扰动心神,导致心悸怔忡。
(3)长期抑郁,导致肝气郁结,气滞血瘀,心脉不畅导致本病。
(4)大怒伤肝,大恐伤肾,损伤阴津,阴津亏少,虚热内生,上扰心神导致怔忡。
4、感受外邪
风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,可引起心悸怔忡。
5、药食不当
药物过量或毒性较剧,耗伤心气,损伤心阴,引起心悸怔忡。如中药附子、乌头、雄黄、蟾酥、麻黄等,西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、阿托品、肾上腺素等。