脉痹

医生通常根据患者肢体疼痛、麻木，皮肤苍白或青紫等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有肢体或皮肤病变的瓜藤缠、脱疽等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

可有风湿或心脏病病史，多在青少年时期发病。女性为多，起病隐匿，发展缓慢。

2、临床表现

（1）起病时常有心悸、低热、乏力、盗汗、食欲不振、关节酸痛等。

（2）单侧或双侧肢体脉搏减弱甚或消失，血压不对称，患肢无力、麻木、发凉、活动后疼痛等；或人迎脉动减弱，眩晕、头痛、视力减退、发作性晕厥、健忘等。劳累后加重，休息后好转。

3、检查

X线检查、动脉造影、血流图、超声多普勒检查、尿检、组织病理学检查、免疫测定、血常规、血沉等，有助于疾病的诊断。

鉴别诊断

1、瓜藤缠

瓜藤缠多发于成年女性，疾病初起有发热不适，肌肉和关节疼痛，下肢发生结节，皮色鲜红，灼热疼痛，触之略痛，不侵犯内脏。

2、脱疽

脱疽多发生于青壮年男性。初起患肢苍白、冷紫、麻木疼痛，足背动脉搏动减弱或消失，足趾剧痛，皮肤发红，甚则色黑，继而可出现溃疡、坏死及脱落。

1、热毒蕴结

主要表现为患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉搏动减弱，患肢无力、麻木、疼痛，并伴发热、口干、便秘、尿黄赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数或细数。

2、瘀血阻络

主要表现为患肢持久疼痛，入夜尤甚，皮肤暗红、紫红或青紫，跌阳脉搏动减弱，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细而涩。

3、气虚血瘀

主要表现为患部固定刺痛，入夜尤甚，皮肤紫暗，麻木不仁，神疲乏力，气短懒言，舌质紫暗或有斑点，脉虚而涩。

4、血虚寒凝

主要表现为肢体发凉，甚至手足厥冷，头痛眩晕，疲乏无力，舌淡，苔白，脉沉迟。

5、气血两虚

主要表现为患肢肌肉萎缩，皮肤