脉痹

治疗原则

本病临床所见不多，治疗以辨证论治为主。基础病变是血脉瘀阻，故在病程的始终都应以活血化瘀、通络止痛为治疗原则。由于病因的不同或机体正虚或阴阳气血偏颇的差异，常结合一些祛邪扶正的疗法，如祛风除湿、温经散寒、清热利湿、豁痰散结、益气养血、温补脾肾等。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、热毒蕴结

可选加丹皮、黄柏、地龙、赤芍等。

2、瘀血阻络

宜去羌活，加用牛膝、黄芪、鸡血藤。

3、气虚血瘀

（1）可加鸡血藤、当归、丹参等。

（2）若伴有神情疲惫，四肢乏力、气短的患者，可加用人参、白术、黄精。

4、血虚寒凝

（1）可加巴戟天、淫羊藿、锁阳等。

（2）若伴有怕冷、四肢厥冷的患者，加附子。

（3）若出现头晕、面色苍白的患者，可加用阿胶、鸡血藤、何首乌。

5、气血两虚

可加丹参、鸡血藤等。

6、肝肾阴虚

（1）可去川楝子、麦芽、茵陈，可加用白薇、鸡血藤。

（2）若出现失眠、多梦等症状，可加用酸枣仁、女贞子。

药物治疗

1、热毒蕴结

（1）方药：四妙勇安汤加减。

（2）常用中药：银花、甘草、当归、玄参。

2、瘀血阻络

（1）方药：身痛逐瘀汤加减。

（2）常用中药：桃仁、红花、川、当归、地龙、香附、羌活、秦艽、灵脂、没药、牛膝、甘草。

3、气虚血瘀

（1）方药：黄芪桂枝五物汤加减。

（2）常用中药：黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜。

4、血虚寒凝

（1）方药：当归四逆汤加减。

（2）常用中药：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。

5、气血两虚

（1）方药：十全大补汤加减。

（2）常用中药：人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、黄芪、肉桂。

6、肝肾阴虚

（1）方药：镇肝熄风汤加减。

（2）常用中药：龟板、玄参、天冬、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、淮牛膝、代赭石、川棟子、麦芽、茵陈。

手术治疗

不清楚是否需要手术。

其他治疗

1、体针疗法

上肢可取合谷、内关、曲池为主穴，下肢可取足三里、血海、解溪、三阴交、阳陵泉、复溜为主穴；昆仑、太溪、委中为配穴，强刺激，留针15分钟。

2、耳针疗法

可取心、肾、交感、皮质下、内分泌等耳穴，强刺激后留针1日。

3、西药治疗

可根据病情选用防止血栓延伸药，如潘生丁等；解除血管痉挛药，如普鲁卡因、罂栗碱等；抗感染药，如青霉素等；扩张血管药，如烟酸、妥拉苏林等。