通过病史询问、局部和全身检查，一般可作出颈部肿块的初步诊断。根据颈部分区按各区的脏器、组织考虑诊断。明确肿大淋巴结的性质有时有困难，因此常需依赖穿刺或切除一个或数个淋巴结作病理检查，但根据肿大淋巴结的不同部位和不同硬度，也可初步作出诊断。
颈部不同区域肿块的常见疾病如下：
1、下颏下区
（1）单发性肿块：颌下腺炎。
（2）多发性肿块：急、慢性淋巴结炎。
2、颈前正中区
单发性肿块：甲状腺舌管囊肿、各种甲状腺疾病。
3、颈侧区
（1）单发性肿块：胸腺咽管囊肿、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤。
（2）多发性肿块：急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤。
4、锁骨上窝
多发性肿块：转移性肿瘤、淋巴结结核。
5、颈后区
（1）单发性肿块：纤维瘤、脂肪瘤。
（2）多发性肿块：急、慢性淋巴结炎。
6、腮腺区
单发性肿块：腮腺炎、腮腺混合瘤或癌。
临床上颈部肿块多按照病理学分类，按病理性质可分为炎症、肿瘤和先天畸形。
颈部肿块鉴别诊断通常会包括血管瘤和纤维瘤，同时也包括脂肪瘤或者甲状腺肿瘤。颈部出现肿块以后一般要配合医生进行病理穿刺检查，也需要配合医生进行营养学检查，可以诊断出具体的病情。根据患病原因进行针对性的治疗，有助于自身的恢复。在治疗期间饮食上需要做到清淡为主。
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颈部肿块是一种比较常见的临床症状。颈部肿块有多种类型，因此医生会根据具体的诊断情况给出不同的治疗方案。颈部肿块如果排除甲状腺肿块的情况下，80%以上都被确诊为肿瘤，一般这些肿瘤的原发地均位于锁骨较上的部位。如果患者发现颈部肿大一定要到正规医院确诊。
颈部肿块的鉴别诊断方法
1、颈部肿块有红肿、发热、发痛等情况多为急性淋巴结炎。
2、如果淋巴结肿大，肿块质地较软，伴有明显的压痛感，通常是慢性淋巴结炎，经过一定的抗炎治疗后，肿块会缩小。
3、颈部肿块相对较硬，表面不光滑，患者经常低烧，有可能是淋巴结结核。
4、颈部淋巴位置肿块直径在2厘米以内，质地较硬，不合皮肤发生粘粘，这样的肿块多为结节病，常发病于青少年和中年人群。
颈部肿块的治疗方法
1、炎症性肿块一般为抗炎治疗，处理原发病灶，如果出现脓肿，需要穿刺或切开脓肿部位排脓。
2、如果是特异性炎症肿块如颈部淋巴结结核通常会采用抗结核治疗方案。
3、颈部恶性淋巴瘤一般医生会建议采用放疗和化疗两种方式。
4、颈部肿块的治疗具体需要何种治疗方案，应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。
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颈部肿块鉴别诊断主要是良性肿块与恶性肿块的区别。像颈部常见的良性肿块，良性的淋巴结肿大还有像颈部脂肪瘤，纤维瘤，血管瘤这些，通过影像学检查，还有常规体检可以作出初步诊断。颈部的一些恶性肿块，包括像一些颈部淋巴结转移癌，还有淋巴瘤等等。另外像颈部的甲状腺恶性肿瘤也是比较常见的，需要进一步做病理学检查，才能完全确诊。一般颈部肿块没办法确定性质的前提下，需要做肿块活检病理确诊。
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