颈部肿块

治疗原则

对颈部肿块的治疗，首先应明确肿块的性质，然后采用个体化的治疗方案。如炎症性肿块需抗感染治疗；肿瘤性肿块需采用手术、放疗、化疗等方案。

对症治疗

1、炎症性肿块

治疗方案为抗感染治疗，处理原发病灶；有脓肿形成时，需穿刺及切开排脓。特异性炎症需针对病因治疗，如颈部淋巴结结核应行抗结核治疗。

2、肿瘤性肿块

（1）颈部良性肿块治疗方案为手术切除。

（2）颈部肿块为恶性肿瘤的，根据肿瘤的来源不同，治疗方案不同。颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部淋巴结转移癌的治疗方式有：手术治疗、放射治疗、手术加放疗、放疗加化疗等治疗方案。具体需要何种治疗方案应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。除甲状腺未分化癌以外，甲状腺癌的治疗以外科手术为主。对于手术不能切除的或远处转移的分化型癌甲状腺癌，可采取同位素治疗。

（3）先天畸形性肿块

多采用手术切除治疗。

药物治疗

对于颈部淋巴结结核者，可服用异烟肼抗结核治疗。

手术治疗

1、对炎症性肿块，有脓肿形成时，可采用切开排脓。

2、先天性颈部肿块及颈部良性肿块治疗方案为手术切除。

3、对于部分恶性肿瘤者，可行手术治疗。

放化疗

颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部转移癌者，根据病情，部分患者可在手术治疗的基础上，辅以放化疗。