诊断
主要根据临床特点和组织学特征进行诊断,早期诊断需通过组织病理学检查确定,往往需要连续、多次的进行组织病理学检查。红斑期皮损及组织病理无特异性,对于临床上怀疑为其他慢性瘙痒型皮肤病但常规治疗无效者,应考虑此病。而斑块期及肿瘤期根据临床表现,结合组织病理学特征可做出诊断。医生在诊断过程中需排除是否存在慢性浅表性皮炎、淋巴瘤样药物反应、神经性皮炎、湿疹等疾病。
鉴别诊断
1、慢性浅表性皮炎亦称小斑块副银屑病,好发于中年,有持续存在的鳞屑性红斑,呈圆形或卵圆形,常有手指样外观,好发于躯干和四肢,斑片在大小、形状和颜色上往往趋于统一。组织病理上表皮有典型的海绵水肿过程,无异形淋巴细胞和亲表皮性。
2、淋巴瘤样药物反应患者表现为多个浸润性斑块或红皮病,在组织学上与MF难以鉴别,必须结合临床与病理才能鉴别诊断。
2、神经性皮炎常先有局部瘙痒,搔抓后出现针头大小、不规则或多角形扁平丘疹,呈皮肤色或浅褐色,损害可扩大并融合成片,皮纹加深,表面呈苔藓样变。好发于颈项部、四肢伸侧及骶尾部。可通过组织病理检查区分。
3、湿疹急性湿疹皮损常为对称性及泛发性,呈多形性,以皮肤潮红、红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗出为主,边界欠清。慢性湿疹以皮肤肥厚及粗糙为主,伴色素增加或色素减退,好发于面、耳后、外阴及小腿等处,局部瘙痒明显。需组织病理检查进行鉴别。
蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤,主要是受遗传因素、免疫性因素以及各种环境因素引发的皮肤科肿瘤疾病。一旦患上这种疾病,常会引发皮肤出现很多异常症状,带来严重危害,病情进入晚期,可侵入其他内脏器官,造成更多功能性障碍甚至危及生命。所以需要及时做好疾病诊断,了解病情。蕈样肉芽肿的诊断如下:
1、询问病史。蕈样肉芽肿的病情早期常会造成各种系统不同程度的浸润性损伤,而且会引发皮肤红斑,仔细询问病情,如有这样的病症则有可能患上蕈样肉芽肿;其次蕈样肉芽肿具有一定的遗传性,通过基因遗传引发染色体变异即有可能诱发这种疾病。所以病史以及家族史都具有一定的诊断参考价值。
2、临床表现。通过发现自身身体出现的异常症状反应能够及早发现病情。而具体的临床表现也是疾病诊断的一种方法。蕈样肉芽肿常会引发皮肤出现红斑样皮疹,皮疹表皮会出现大量的脱屑,并伴有瘙痒症状。随着病情发作,肉芽肿形成明显的瘤体肿物。如有这些症状,可判断疑似患有蕈样肉芽肿。
3、常规检查。进行血常规、尿常规检查能够从检查结果中的白细胞、红细胞、血小板、尿蛋白等成分的变化和形态分布来进行疾病的判断,能够检查出患病情况,这是最基础的疾病诊断手段。
4、医学影像学检查。通过B超、CT以及X线检查等医学影像学检查能够直观的反映出淋巴肿瘤的生长状态,得到更加准确的诊断结果,确诊是否患有蕈样肉芽肿疾病。
5、皮损病理检查。也就是指皮肤病理活检,通过冰冻病理活检、切片病理活检等方式提取肿瘤物,分析间染色切片或者特定蛋白质的表达来进行病情诊断。
如果没有及时做好疾病诊断,错过蕈样肉芽肿的最佳治疗时机,使得病情发展至晚期,那肿瘤极有可能损害淋巴结和内脏,造成无法挽回的后果,危及生命,因此及时就医,做好疾病诊断很重要。
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