筛窦恶性肿瘤

筛窦恶性肿瘤由于病变位置隐蔽，早期肿瘤局限于筛房时症状常不明显，当肿瘤侵入鼻腔时，出现鼻塞、血涕、嗅觉障碍、头痛等。晚期肿瘤向周围方向扩展，可出现相应结构和器官受累的表现，如剧烈头痛、眼部症状、面部畸形及肿瘤转移相关表现。晚期还可能并发恶病质、失明等。

典型症状

1、单侧鼻塞

肿瘤侵入鼻腔可引起一侧鼻塞。

2、血性鼻涕

肿瘤增大可出现一侧鼻腔反复有血涕。

3、嗅觉障碍

部分患者随着肿瘤发展，会影响嗅觉，出现嗅觉减退。

伴随症状

1、头痛

本病患者早期即可见头痛症状，后期肿瘤侵犯筛顶，累及硬脑膜或侵入颅内，会出现剧烈头痛，可能会伴有面部麻木、耳闷耳鸣、听力下降。

2、眼部症状

由于筛窦与眼部相邻，本病患者眼部症状较多，且出现早，常为患者第一主诉。

（1）筛窦肿瘤最易向外侵犯进入眼眶，使眼球向外、前、下或上方移位，并有复视（看东西出现重影）。

（2）筛窦肿瘤可侵入球后、眶尖，出现眶尖综合征，即突眼、动眼神经麻痹、上眼睑下垂、视力减退或失明。

3、面部畸形

肿瘤向筛窦前壁侵犯，可出现鼻部及内眦部隆起，形成肿块，导致面部畸形。

4、肿瘤转移

（1）淋巴结转移：常发生在肿瘤同侧的下颌下或颈深上淋巴结转移，也可转移至耳前淋巴结，出现相应淋巴结的肿大。

（2）远处转移：可发生肺、肝、骨、胃肠道转移，出现咳嗽、咯血、黄疸、骨疼痛等症状。

并发症

1、恶性肿瘤为恶性消耗性疾病，晚期可能会并发营养不良、贫血、消瘦等恶病质。

2、肿瘤侵犯眼部，可能会导致失明。