上颌窦恶性肿瘤

治疗原则

上颌窦恶性肿瘤一般需要长期治疗，其治疗目前主要采用以手术切除为主，同时辅以放射治疗或化学药物治疗的综合治疗方针。

药物治疗

1、化学药物治疗

详见放化疗，临床常用化疗药物为顺铂。

2、免疫治疗

如干扰素能抑制肿瘤细胞生长，防止术中肿瘤扩散和减少肿瘤复发。

手术治疗

手术治疗为本病的主要治疗措施。根据肿瘤范围可行上颌骨部分切除术或上颌骨切除术，甚至扩大到眶内容挖除术及颧骨部分切除术。若有颈部淋巴结转移，则同时行颈淋巴结清除术。

放化疗

1、放射治疗

通过高能射线杀灭肿瘤细胞，多主张与手术切除联合应用。术前适量放疗有使肿瘤体积缩小和减少淋巴转移的作用，手术后放疗，对于术后安全缘残留的活跃细胞及手术难以达到并已转移的淋巴管和淋巴结，有补充治疗作用。对晚期肿瘤患者，已失去手术机会者，放疗可以改善症状，延长部分患者的生存期。

2、化疗

化学药物治疗可以阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，或杀死癌细胞，可采用顺铂为主的药物行局部动脉灌注化疗或经静脉全身化疗。对于局部晚期的上颌窦癌动脉灌注化疗+放疗与保守手术+放疗的疗效相近。对于肿瘤侵及眶内，需行眶内容物摘除的患者，若为保留眼球，除术前放疗外，动脉灌注化疗作为诱导治疗也可以是选择之一。