气管肿瘤

诊断

医生会根据患者病史、症状、影像学结果进行初步判断，若怀疑气管肿瘤，支气管镜下取活检可定性诊断。同时根据其他影像学检查等综合判断肿瘤是否有转移。医生在诊断过程中，还需要排除支气管哮喘、肺炎、其它部位的肿瘤等疾病。气管肿瘤早期无特异性症状和体征，因此早期诊断困难，极易漏诊、误诊。

鉴别诊断

1、支气管哮喘

支气管哮喘，简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经过治疗后缓解。气管肿瘤患者常被误诊为哮喘，对于长期干咳，对哮喘药物反应不佳的喘息、喘鸣，应该警惕气管肿瘤的可能。CT、支气管镜等影像学检查可以鉴别两者。

2、肺炎

肺炎是指肺部的炎症，细菌感染是最常见的病因。常见症状有咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，出现脓性痰或血痰，伴胸痛。病情较重者，可以出现呼吸困难。抗生素难以控制的反复发作的肺炎，应该警惕气管肿瘤的可能。CT、支气管镜等影像学检查可以鉴别两者。

3、支气管肿瘤

支气管肿瘤是发生在支气管部位的肿瘤。支气管肿瘤的症状并不典型，当梗阻不完全时，常表现为肺化脓性感染、支气管扩张、肺脓肿；梗阻完全时，表现为肺不张症状。结合CT、支气管镜等影像学检查结果可以鉴别两者。

基于发病原因及病理类型分类。可分为原发性气管恶性肿瘤、继发性气管恶性肿瘤和气管良性肿瘤三大类。原发性气管恶性肿瘤又可以分为鳞癌、腺样囊性癌、腺癌、类癌和小细胞癌。其中，鳞癌、腺样囊性癌为主要类型，占75%以上。