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心脏粘液瘤

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心脏粘液瘤的保健
李晓杰
李晓杰 副主任医师

磐石市医院 内科

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心脏粘液瘤术后保养怎么办?

心脏粘液瘤属于心脏占位性病变的一种。由于粘液瘤的大小不同,形状不同,体积和生长速度不同、粘连程度不同、单发或多发、是否具有分叶状形态、是否有出血和变性坏死都会导致不同病理条件下心脏粘液瘤的临床表现有很大差异。经历心脏粘液瘤手术后若保养不到位,也会导致一系列的并发症,令患者继续遭受疾病折磨。

一、心脏粘液瘤术后的常见并发症

1、心脏粘液瘤术后常出现心律失常和房室传导阻滞,这种情况一般是暂时性的,静脉输注利多卡因可对该症状有所缓解。完全房室传导阻滞,通过静脉输注异丙基肾上腺素,可在一定程度上维持心率。

2、体循环栓塞,也是心脏粘液瘤术后最容易出现的并发症之一。这种并发症常由肿瘤碎片脱落引起,严重可导致脑组织缺氧、水肿、坏死、患者无意识甚至死亡的情况。

二、心脏粘液瘤术后护理与保养

心脏粘液瘤术后的一般治疗与其他心脏手术相同,但心脏粘液瘤术应重视患者是否出现无瘤栓栓塞征候。如果患者在术后出现了肢体栓塞的情况,应积极采取相应的治疗方式,防止病情进一步恶化。与此同时,补充血容量,使用药物强心、利尿、调整血压,也是心脏粘液瘤术后护理与保养的重中之重。必要时,可使用主动脉内球囊反搏或左、右心辅助循环。

如果患者在疏忽出现一定程度的心律失常,可通过纠正电解质失衡,使用适当的抗心律失常药物或安装临时心脏起搏器进行缓解。对于心脏粘液瘤患者来说,提高其判断病情的能力,确保随访的要求,尽早发现病情的复发苗头是十分重要的。除了自我感觉症状和体征之外,最重要的检查手法之一是超声心动图。接受过心脏粘液瘤术的患者应在术后4年内每半年1次、4年后每年1次进行检查,以确保术后相关脏器的功能正常。

在我国,有十余年的随访资料表明,心脏粘液瘤术后复发病例的发生率约为百分之二左右。术后患者面临着十分严峻的复发威胁,需要长期随访。有条件者可返回手术的医院进行复查,以确保术后身体健康。

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