脊柱骨折常引起局部疼痛、活动受限等症状,不同部位骨折,其症状表现可能存在一定差异;严重患者还可能有运动和神经功能障碍等表现。
典型症状
1、疼痛
伤处局部疼痛,如颈项痛、胸背痛、腰痛或下肢疼痛等。
2、活动受限
(1)颈椎骨折时,屈伸运动或颈部回旋运动受限。
(2)胸椎骨折躯干活动受限,合并肋骨骨折时可出现呼吸受限或呼吸音减弱。
(3)腰椎骨折时腰部有明显压痛,伸、屈下肢感腰痛,腰部活动明显受限。
伴随症状
1、因腰椎骨折腹膜后血肿,患者腹胀肠鸣音减弱,腹部有压痛或反跳痛。
2、颈、胸椎骨折合并脊髓损伤,腰椎骨折合并脊髓圆锥和马尾神经损伤,可能导致患者出现完全或不完性感觉、运动和括约肌功能障碍,表现为四肢瘫、截瘫、Brown-Sequard综合征和大小便功能障碍等。
并发症
1、脊柱骨折患者可能会合并胸、腹和盆腔脏器的损伤。
2、若脊柱骨折患者长期卧床,不能翻身,则可能并发压疮等疾病。
脊柱骨折脱位的严重并发症是神经损伤,对于脊柱的骨折来说,最大的问题就是神经或者脊髓的损伤。伴有骨折和脱位的病人,神经损伤或者脊髓损伤是非常常见的。造成神经脊髓损伤之后,病人可能会出现四肢活动的障碍或麻木,这种情况下大部分都是需要进行手术治疗的,并且需要看病人肌力的情况,如果肌力持续下降就要及早进行手术治疗。术后的恢复情况要参照术前病人的受伤情况,还有术前病人肌力残留的情况。如果病人术前神经损伤是完全的,也就是感觉和运动是完全消失的,那术后的恢复就不是特别乐观;如果术前病人的肌力都是比较好的,只是有轻度的下降。这种情况下再进行适当的手术之后,术后的康复是会比较乐观的。
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脊柱骨折在骨科中属于常见创伤之一,脊柱包括从颈部、胸椎至腰椎三个部分,其中以胸腰段骨折发生率最高,其次为单颈椎、腰椎,胸椎较少。脊柱骨折多由外力引起,高处坠落、外力撞击等都是导致脊柱骨折的原因,常表现为脊柱畸形、疼痛,严重者伴随脊髓损伤。
脊柱骨折的表现
1、有明显外伤史,如高处坠落、车祸撞击、躯干部受到挤压等直接对腰椎施力的事故,都是可能出现脊柱骨折的。
2、伤后出现显著局部痛感,如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢疼痛等,外观可见脊柱棘突处有皮下淤血,或触碰有浅压痛,脊背部肌肉因伤情疼痛出现痉挛,骨折部位有压痛与叩击痛。
3、若颈椎部的脊柱骨折,则可能出现颈部屈伸运动或回旋运动受阻碍,此时不可强行活动,避免加重伤情。
4、躯干部位骨折时,导致躯干活动受限明显,若合并肋骨骨折时可能伴随有呼吸受限、呼吸困难感。骨折部位在腰部则会有明显的压痛感,尝试屈伸下肢有腰痛感。
5、脊柱骨折往往合并有脊髓损伤,表现为不全或完全瘫痪、运动或感知功能丧失、大小便障碍、活动受阻等。
发生脊柱骨折怎么办
不可随意移动伤者,第一时间拨打急救电话,并了解受伤方式、受伤姿势、伤后感觉情况,贸然移动伤者可能导致二次伤害。若伤者意识不清或意识模糊,在有目击的情况下向目击者了解发生情况,尽可能通知家属。
脊柱骨折的治疗需要结合外伤史、临床症状表现及医生影像学检查综合判断患者的伤情程度,通过影像学检查有助于明确诊断伤者情况,明确损伤部位、损伤类型和脊柱移位情况。如果伤者无明显神经损伤症状,则可较好恢复,一旦脊柱骨折伤至脊髓,则康复较为困难,有较大可能出现遗留情况。
观看文章根据你描述的这种情况,这个54岁的女性患者,很可能是椎体骨折,就患者54岁这个年龄来讲,脊柱骨折的原因很可能就是,骨质疏松,建议尽快到当地的三级甲等公立医院,骨科门诊,专家门诊进一步,尽快做一个骨密度检测,和腰椎的核磁共振。
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