卵巢无性细胞瘤

卵巢无性细胞瘤的临床表现主要包括腹胀、腹部包块或腹痛。有还有部分患者表现为阴道流血或先天性无子宫且仅具有一侧卵巢。16.67%的患者会发生盆腹腔种植性转移，其中有23.33%会伴有腹水。

典型症状

1、75%的卵巢无性细胞瘤发生于10～30岁的年轻患者。

2、下腹部肿块单侧居多，右侧多于左侧。多为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样。

3、可有腹胀、腹痛、腹水。由于肿瘤增长迅速，易发生破裂、转移，可出现腹水，但腹水较为少见。

伴随症状

大多数患者的月经及生育功能正常，也可有月经不调和性早熟，仅在极少数两性畸形的患者中有原发性无月经症状或第二性征发育差，或阴蒂大、多毛等男性特征。病情发展

随着肿瘤的增大会出现腹胀、腹痛，有时肿瘤扭转破裂出血，可有急性腹痛。若没有及时干预则会出现肿瘤的转移，如出现广泛腹膜种植时，会导致腹水的出现；若有肝、脾转移，则肝、脾表面会出现细小的种植结节，有时在横结肠的肝曲和脾曲有癌瘤转移块，并与肝、脾粘连，或向肝、脾侵入；若有肠道转移，则多数表现为部分梗阻。

并发症

1、 卵巢肿瘤蒂扭转

大约10%的卵巢肿瘤患者由于某种诱因导致其根蒂扭转而发生急性下腹疼痛。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，是常见的妇产科急腹症。卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应尽快行手术治疗，如不及时手术，病情将继续恶化，扭转的肿瘤易坏死、破裂、感染，导致弥漫性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克。手术方式一般采用剖腹探查，也可行腹腔镜手术。

2、 卵巢肿瘤破裂

卵巢肿瘤在某些因素的作用下导致肿瘤囊壁破裂，囊液溢入腹腔，常引起急腹症、感染、肠粘连和肿瘤播散等。对既往有卵巢肿瘤存在的患者，发生妇产科急腹症时，应立即行手术治疗。

3、感染

肿瘤并发感染时会有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎，甚至感染性休克。因此如果肿瘤并发蒂扭转和肿瘤破裂应立即手术防止继发感染。

4、肠梗阻

卵巢癌并发肠梗阻占癌性小肠梗阻的50%，占癌性大肠梗阻的37%。

5、出血

卵巢良性肿瘤多因瘤蒂扭转或肿瘤破裂引起出血，恶性肿瘤则常因癌细胞浸润生长，破坏血管而致出血。卵巢肿瘤并发出血的临床表现为原有临床表现基础上合并不同程度的内出血征象，出血量多时可引起严重贫血伴剧烈腹痛，甚至休克，需急行手术治疗。

6、腹水

对于多数恶性肿瘤，出现大量腹水常提示病程已属终末期。但与其他恶性肿瘤不同，恶性腹水其实是卵巢癌临床表现的一部分，对于合并腹水的卵巢癌患者初次治疗时仍应采取积极的治愈性的手段。