卵巢小细胞癌

治疗原则

卵巢小细胞癌是恶性程度高、侵蚀性强、易复发、预后差的肿瘤。其治疗是以手术为主，辅以放疗及化疗的综合治疗方式来去除肿瘤病灶，并抑制或杀灭肿瘤细胞，达到改善临床症状、减少复发、延长生存期的目的。

药物治疗

本病常会使用化学药物治疗，以杀灭癌细胞。

手术治疗

1、手术原则

尽量实现没有残余病灶的最佳切除手术，对年轻且卵巢病灶孤立的妇女可给予保守性手术加术后化疗的方案。

2、手术方式

采用肿瘤细胞减灭术，包括全子宫及双侧附件切除，盆腹腔种植瘤的减灭术，腹膜后淋巴结切除。

3、手术范围

（1）早期：早期行全子宫加双侧附件切除加大网膜切除加盆腔淋巴结切除，加或不加腹主动脉旁淋巴结切除。

（2）晚期：晚期不能行根治术者接受肿瘤细胞减灭术。

放化疗

1、化疗

化疗是采用细胞毒等化学药物抑制肿瘤细胞DNA或RNA合成，干扰细胞分裂，以杀死癌细胞或阻止其生长。而卵巢小细胞癌临床较少见，目前无成熟化疗方案，往往借鉴治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤、上皮性卵巢恶性肿瘤和肺小细胞癌方案，根据患者病情及药物类型，多采用口服或者静脉注射的给药方式，后期转移至腹膜者可根据病情术后配合腹腔热疗局部给药。常用化疗药物有顺铂、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、放线菌素D、鬼臼乙叉、平阳霉素等。

2、放射治疗

放射疗法是使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。卵巢小细胞癌一般在术后即采用放疗方案，放疗方式为全盆照射，或全腹+全盆腔照射，加或不加腹主动脉旁照射。