治疗原则
在明确病因后,去除致病因素,获得型和遗传型血管性水肿的治疗方法不相同。通常获得型血管性水肿可选择抗组胺药,遗传型血管性水肿可选择抗纤溶酶药物治疗。
药物治疗
1、获得性血管性水肿
获得型治疗与荨麻疹相同,但治疗反应较差,需要更长的疗程。
(1)抗组胺药:可以抑制过敏反应的发生,包括氯雷他定、氯苯吡胺等药物。
(2)普鲁卡因静脉封闭:可以缓解患者症状,改善局部血液循环。
(3)其他:氨茶碱、肾上腺素等药物可用于喉头水肿引起的窒息;还可以选择组胺球蛋白、自血疗法等非特异性脱敏疗法。
2、遗传性血管性水肿
对抗组胺药、糖皮质激素无效,急性发作时医生可输入新鲜血浆。医生可长期使用抗纤溶酶药物如6-氨基己酸,或雄性激素如达那唑等,可预防发病。
手术治疗
本病通常不选择手术治疗。
血管性水肿荨麻疹由血管性水肿和荨麻疹两部分组成。主要表现为皮肤非指压痕性的水肿和血管性水肿,荨麻疹表现为皮肤出现红色葡萄大小的边缘、中央苍白的圆状皮疹,有时可融合为巨大风团,一时性迅速出现。严重时会导致人体过敏性休克、并伴随呼吸停止、最后心跳停止。一般需要手术治疗,半年就可以恢复。
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