隐匿性乳腺癌的病因尚未完全明确,可能与乳腺癌相同。内分泌、环境、饮食等因素都可能与发病相关,同时有乳腺癌家族史的患者患病风险较普通人群高,一些基因发生突变也会增加患病风险。
基本病因
1、内分泌因素
(1)雌激素:已有研究证实,雌激素中雌酮、雌二醇与乳腺癌的发病有明显关系。
(2)孕激素:孕酮可刺激肿瘤的生长,但亦可抑制垂体促性腺激素,减少雌激素,因而被认为既有致癌又有抑癌的作用。
(3)催乳素:催乳素在乳腺癌的发病过程中有促进作用。
2、饮食因素
饮食与肥胖影响组织内脂溶性雌激素的浓度,流行病学显示脂肪的摄取与乳腺癌的发病率之间有明显的正相关,尤其在绝经后的妇女。且有研究表明,少年时期高热量饮食使生长发育加快及月经初潮提前,造成中年以后体重增加,增加发病率。
3、环境因素
放射线照射以及某些病毒与乳腺癌的发病率亦有关。
4、遗传因素
BRCA1和BRCA2是肿瘤抑制基因,在应对DNA损伤的细胞反应中发挥重要作用。这两个基因的遗传性突变与乳腺癌发病风险的升高有关。
危险因素
1、临床上月经初潮早于12岁,停经迟于55岁者的发病率较高。
2、第1胎足月生产年龄迟于35岁者,发病率明显高于初产在20岁以前者。
3、未婚、未育者的发病率高于已婚、已育者。
4、直系家属中有绝经前乳腺癌病人,其姐妹及女儿发生乳腺病的几率较正常人群高3~8倍。有良性乳腺肿瘤史者发病几率亦较正常人群高。
5、脂肪摄入过多而水果蔬菜少食者发病率较高。