食管乳头状瘤的发病原因尚不明确,可能与食管黏膜的刺激、HPV感染、致瘤物质接触有关。此外有本病家族史的人群发病风险高,表明发病可能与遗传因素有关。
基本病因
1、黏膜损伤
(1)胃酸:胃酸可导致食管黏膜损伤,胃食管反流可以引发此病;另外,食管裂孔疝、胃食管手术患者因易合并胃食管反流也可引发食管乳头状瘤。
(2)吸烟、饮酒:直接刺激食管黏膜,也可加重胃食管反流,形成对黏膜的慢性刺激。
(3)机械操作:内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食道、食管支架、静脉曲张硬化治疗、鼻胃导管插入等导致食管黏膜损伤。
2、HPV感染
HPV与鳞状上皮具有高度亲和性,通过微小糜烂面进入细胞内,增生并产生局部病变,引起皮肤表面层过度增生而引发肿瘤。
3、致瘤物质的作用
化学物质如亚硝胺、黄曲霉素等均可能引发此病。
危险因素
1、患有胃食管反流、食管炎、慢性胃炎、食管裂孔疝等疾病,或者机械操作反复刺激食管黏膜。
2、长期吸烟、饮酒。
3、有HPV感染。
4、长期接触毒物以及进食发霉食物。
食管乳头状瘤为食管内鳞状上皮的息肉样良性肿瘤,但是并不能完全排除恶变的可能,这种肿瘤的病因不明,有可能是感染了人乳头瘤病毒所引起,但也有可能是反流食管炎导致食管黏膜受损发生增生而导致,一些饮食因素也有可能引起这种肿瘤的发生,例如经常进食过烫、过硬、过凉的食物导致食管粘膜长期受损等。
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