肝内胆管癌_医联媒体

疾病解析

肝内胆管癌

发病部位：: 消化器官

常见病因：

挂号科室：: 肿瘤科肝胆胰外科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是肝内胆管癌？: 肝内胆管细胞癌是指起源于肝脏二级胆管上皮细胞组织的恶性肿瘤。在原发性肝癌中，其发病率仅次于肝细胞癌。患者的临床症状因发生部位不同而异，起病于末梢型胆管癌的患者起病初期不出现临床症状，晚期可出现上腹部疼痛、肝区不适、黄疸以及体重减小等。

肝内胆管癌的病因 «查看更多: 基本病因目前确切的病因尚不明确，目前认为胆管慢性炎症和胆道梗阻诱发的胆管细胞损伤是疾病进展过程中的重要因素。此外病因学因素还包括华支睾吸虫病、原发性硬化型胆管炎、纤维囊性病、促蛋白合成类固醇和二氧化钍...

肝内胆管癌的症状 «查看更多: 临床症状肝内胆管结石患者早期可无明显自觉症状，当肿瘤不断进展时，患者常以黄疸、右上腹痛、消瘦等症状起病。后可出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、皮肤瘙痒、大便呈灰白色等症状。并发症晚期肝内胆管癌转移较多见...

肝内胆管癌的治疗 «查看更多: 治疗原则治疗目的是缓解患者症状、尽可能延长患者寿命。手术切除是最好的治疗手段，将病灶完全切除。姑息治疗包括系统性化疗和外部放射治疗，但作用有限，可用于错过手术时机、难以耐受手术的患者。一般治疗1、营养...

: 李常月 主任医师 七台河市人民医院 普外科 更多»

肝内胆管癌怎么办

临床上肝内胆管癌是胆管系统的恶性肿瘤。目前首选治疗方案，仍然是手术治疗。根据肿瘤的大小、部位、数目选择不同的手术方式，如肝段切除术或肝叶切除术。目前随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜肝癌切除术已经成为首选的手术方式。而对于不能手术的肝内胆管癌患者，也可以考虑行肝动脉栓塞化疗或者射频消融术。对于术后复发的患者，也建议再次手术切除或者行射频消融，这对于延长患者生存期具有明显的效果和意义。

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: 何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 肝胆胰外科 更多»

肝内胆管癌和肝脏炎症容易混淆吗

胆管癌主要是发生于胆管部位的恶性肿瘤，属于肝脏部位的实质性病变，相对来说恶性程度是比较高的，只是发病率偏低，一旦确诊患者通常会出现持续性的黄疸，胆红素升高，和肝脏炎症区分性是很大的，常规情况下通过影像学检查是可以明显区别的，实在不放心也可以进行核磁共振。

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: 包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 普外科 更多»

肝内胆管癌的治疗策略有哪些

肝内胆管癌是一类来源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，约占所有胆管癌病例的8％左右，其中肝内胆管结石是肝内胆管癌最主要的致病因素肝内胆管癌临床表现不典型，不容易被早期发现，很多患者就诊时多处于中晚期，且肝内胆管癌对放化疗的敏感度较低，患者预后普遍较差。

一、肝内胆管癌的临床特征

肝内胆管癌大体分为肿块型、管周浸润型和管内生长型。肝内胆管癌无特异性临床表现，影像学表现主要为肝脏实质占位，无明显包膜．信号或密度不均，内可见局限性胆管扩张，延迟强化等特点，CAl9~9升高对诊断有一定帮助。肝内胆管癌多为腺癌，浸润性生长，常侵及汇管区、血管内或神经周围，沿淋巴引流途径形成肝内转移或转移至淋巴结。

二、肝内胆管癌的治疗策略

1、根治性手术切除是肝内胆管癌患者获得痊愈的唯一治疗手段，但需考虑是否联合术中淋巴结清扫和清扫区域的问题。

2、肝内胆管癌的局部治疗包括经动脉灌注化疗、放射性钇栓塞和放射治疗。

3、目前针对肝内胆管癌的临床药物实验较少，肝内胆管癌的治疗主要参照晚期胰腺癌。

4、不同亚型的胆管癌存在不同的分子水平的改变，治疗肝内胆管癌的靶向药仍需进一步研究。

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