诊断
食管肉瘤的典型症状为进行性吞咽困难,食管镜及组织学病理检查是其诊断的关键。在诊断过程中,医生需排除食管癌、食管癌肉瘤、食管淋巴瘤等疾病。
鉴别诊断
1、食管癌
与食管肉瘤相似,典型症状为进行性吞咽困难。通过病理可鉴别诊断。
2、食管癌肉瘤
与食管肉瘤相似,典型症状为进行性吞咽困难。镜下可见癌与肉瘤两种成分,通过病理可鉴别诊断。
3、食管原发性恶性淋巴瘤
该病有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织正常,与食管肉瘤相似。通过病理可鉴别诊断。
基于肿瘤的大体形态和生长方式,本病可分为息肉型和浸润型两种:
1、息肉型
此类型多见,息肉型瘤体较大,突向食管腔内,发展和转移较晩,切除率髙,预后较好。
2、浸润型
此类型肿瘤呈浸润性生长,食管壁明显増厚,预后较差。
肉瘤和食管癌是有区别的。在中国95%以上的食管癌都是鳞状细胞癌,剩下是少见的,排在第二多的是腺癌,中国的食管腺癌只占很小的比例,只有百分之几而已。绝大多数的食管癌都是鳞癌,跟西方不太一样。西方是腺癌占多数,鳞癌是少数。至于肉瘤是比较少见的,在食管上是比较罕见的。不管是哪个部位的肉瘤,跟传统意义上的皮癌类不太一样。食管肉瘤的生物学特性恶性程度更高一些,对于常见的治疗方法,比如化疗、放疗都不敏感。肉瘤只能依靠早期发现,早期手术,预后也不是很好,复发和转移的几率非常高。
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