- 什么是细菌性肝脓肿？
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细菌性肝脓肿系指由化脓细菌引起的肝内化脓性感染，故亦称化脓性肝脓肿。病菌可由消化道经门脉进入肝脏，亦可由肝周围感染波及而致，亦可经血循感染；致病菌以化脓性球菌为多；感染灶常为多个。最常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌等。临床表现：多急起发病、寒战、发热等症状。
肝脓肿的主要症状，就是寒颤、高热，甚至会发生感染性休克，伴随或不伴随肝区的不适或者疼痛感。细菌性肝脓肿，主要发病于两类人群，一类人群是糖尿病患者，特别是糖尿病患者没有把血糖控制得特别理想的情况下。这种病人就容易发生血源性感染，血源性感染体现在肝脏，就会是细菌性肝脓肿。还有一类病人，是胆道系统结石的病人，这种病人就会发生逆行性感染，表现在肝脏上形成细菌性肝脓肿。肝脓肿的治疗，在维持基本生命体征的情况下，优先考虑抗生素的使用，甚至是高级别抗生素的使用。在治疗上，不仅针对肝脓肿的疾病，还要针对原发疾病，比如血糖控制不好，优先要调节血糖，如果有胆道系统结石，甚至有梗阻的情况下，要解决胆道系统的问题。如果脓肿液化可进行外科的穿刺引流，部分患者引流不畅，经久不愈的情况下，可能会牵涉到切肝的手术治疗。
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细菌性肝脓肿是临床比较棘手的疾病，肝脓肿临床上包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。临床上细菌性肝脓肿较为多见，一般发病较急骤，会突然出现腹部疼痛，伴有寒战、高热，给予退热药物后症状不缓解或者稍微缓解就复发，会伴有全身的大汗，脉率增快。临床会出现肝区疼痛，呈持续性阵痛，伴阵发性加重，有可能会有乏力，食欲不振等全身症状。临床往往需要结合血常规、肝功能、电解质、血气分析、腹部彩超、腹部CT等检查来协助诊断。
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细菌性肝脓肿主要是指细菌感染造成局部肝组织炎症、坏死、脓液积聚形成的肝内化脓性感染。大多继发于体内其他部位的感染，多发于五十岁到七十岁，常见于胆道感染，尤其是胆道手术、胆道结石、恶性肿瘤。最常见的早期症状是、右上腹疼痛、高热、黄疸等。
细菌性肝脓肿常见的早期症状
1、细菌性肝脓肿常以恶寒和寒颤、高热、右上腹疼痛、肿大与压痛为主要的体征和临床症状，有的时候可以出现黄疸，细菌性肝囊肿其实还可以区分单发性和多发性。
2、多发性细菌性肝脓肿一般发病比较急骤，病程比较短而且伴有高热、寒颤、恶心、呕吐等症状都是非常重，肝两叶同时肿大，多有脾肿大、白细胞增多比较明显和显著。
3、大约一半的患者有肝区疼痛，大约三分之一的患者有恶心呕吐，少数的患者可以有黄疸，一般黄疸出现的都比较晚，除非是继发于胆道感染的肝脓肿患者，肝脏检查会发现肝大、肝区的压痛和肝区的叩痛。
细菌性肝脓肿最常见的原因是什么
胆道系统是细菌性肝脓肿细菌最主要的入侵途径和最常见的病因。胆道结石引起胆道梗阻，胆汁淤积，易引起胆管内感染，若累及胆总管时，因胆囊管和肝总管汇合成胆总管，因此细菌沿胆管上行，可进入肝脏，感染肝脏形成肝脓肿，因此胆道系统疾病是最常见的病因。
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你好，主要是以发热局部疼痛为主要表现，平时在日常生活中还需要注意，以清淡易消化的食物为主，建议严格的遵医嘱，根据肝脏中所生长的具体部位以及严重程度，完善相应的术前检查选择微创手术进行治疗，同时需要注意观察是否有其他并发症发生，适当的遵医嘱应用抗炎药物
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