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细菌性肝脓肿

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细菌性肝脓肿的症状
细菌性肝脓肿的临床症状 更多»
王明 副主任医师 成都市第三人民医院 肝脏外科

肝脓肿的主要症状,就是寒颤、高热,甚至会发生感染性休克,伴随或不伴随肝区的不适或者疼痛感。细菌性肝脓肿,主要发病于两类人群,一类人群是糖尿病患者,特别是糖尿病患者没有把血糖控制得特别理想的情况下。这种病人就容易发生血源性感染,血源性感染体现在肝脏,就会是细菌性肝脓肿。还有一类病人,是胆道系统结石的病人,这种病人就会发生逆行性感染,表现在肝脏上形成细菌性肝脓肿。肝脓肿的治疗,在维持基本生命体征的情况下,优先考虑抗生素的使用,甚至是高级别抗生素的使用。在治疗上,不仅针对肝脓肿的疾病,还要针对原发疾病,比如血糖控制不好,优先要调节血糖,如果有胆道系统结石,甚至有梗阻的情况下,要解决胆道系统的问题。如果脓肿液化可进行外科的穿刺引流,部分患者引流不畅,经久不愈的情况下,可能会牵涉到切肝的手术治疗。 详情»

相关解析

细菌性肝脓肿腹痛往往呈持续性腹痛,伴阵发性加重,有时腹痛可以向右肩部和后背部放射。会伴有发热甚至高热寒战症状,发热会反复,应用退热药物后很快复发。肝脓肿病情危重还会引发感染中毒性休克,有死亡风险,由于肝脓肿往往是由细菌感染引起,早期给予有效抗生素抗感染治疗有可能将疾病控制,随着疾病进展往往需要行经皮肝脓肿穿刺引流术,将胆汁暂时引流至体外,及时查明病因,对因治疗使患者受益。

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细菌性肝脓肿主要是指细菌感染造成局部肝组织炎症、坏死、脓液积聚形成的肝内化脓性感染。大多继发于体内其他部位的感染,多发于五十岁到七十岁,常见于胆道感染,尤其是胆道手术、胆道结石、恶性肿瘤。最常见的早期症状是、右上腹疼痛、高热、黄疸等。

细菌性肝脓肿常见的早期症状

1、细菌性肝脓肿常以恶寒和寒颤、高热、右上腹疼痛、肿大与压痛为主要的体征和临床症状,有的时候可以出现黄疸,细菌性肝囊肿其实还可以区分单发性和多发性。

2、多发性细菌性肝脓肿一般发病比较急骤,病程比较短而且伴有高热、寒颤、恶心、呕吐等症状都是非常重,肝两叶同时肿大,多有脾肿大、白细胞增多比较明显和显著。

3、大约一半的患者有肝区疼痛,大约三分之一的患者有恶心呕吐,少数的患者可以有黄疸,一般黄疸出现的都比较晚,除非是继发于胆道感染的肝脓肿患者,肝脏检查会发现肝大、肝区的压痛和肝区的叩痛。

细菌性肝脓肿的注意事项

1、平时要注意休息,不能吃辛辣刺激性的食物,避免劳累,避免剧烈活动,适当运动。

2、饮食要清淡,需要低盐低脂饮食,注意进食容易消化吸收的食物,不要吃腌制品,不喝酒。

3、多吃一些富含优质蛋白质、高热量以及膳食纤维的食物,如糯米、高粱、红枣、核桃、牛肉、鸡、猪肚、鱼、虾等,这些食物对肝脏都有保健作用。

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细菌性肝脓肿在形成之后,主要就是由于肝脏的血流,比较的丰富,脓腔内大量的细菌以及毒素进入到了血液循环,这是一种细菌性的病毒感染,所以就会引起全身的脓毒血症。比较明显的还有一些表现,就是寒战高热,食欲不振,全身乏力,体重下降,恶心呕吐,白细胞总数会增加。

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