治疗原则
本病以手术治疗为主。局限型由于肿瘤单发,边界清楚,血管少,故容易完整切除,复发也较少。丛状和弥漫型病变界限不清,血管丰富,很难完全切除,手术的目的是改善外观。不仅要切除肿瘤,还要修复肿瘤所引起的组织异常,如上睑下垂矫正、眼眶重建等,常需多次手术。这两种类型的神经纤维瘤,整形效果差,术后易复发,个别病例甚至会发生恶变,需注意遵医嘱复查。
手术治疗
1、肿瘤切除术
是为了有效切除眼部神经纤维肿瘤,防止肿瘤继续侵犯眼部其他组织。根据肿瘤的位置和大小选用不同的手术切除方向和方式。
2、眼睑整形术
主要是利用外科手术方法,将不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。当上眼睑肌肉完全丧失功能时,选用异体筋膜悬吊(一种纠正皮肤下垂的手术)来矫正;若眼睑肌肉仍有部分功能残留时,可在肿瘤切除后行缩短眼睑肌肉的手术。
3、眼眶重建术
眼眶重建手术是根据眼眶的解剖结构进行眼眶重建,以获得比较好的外观,并改善眼部功能。医生会根据肿瘤的状态来进行三维建模,然后提前准备好填充材料来矫正眼眶。
4、眼座植入术
眼座植入术通常指眼球摘除或眼内容物剜除术后,在眼窝内植入眶内植入物(眼座)以填充缺失眼眶内容物体积,从而矫正眼窝凹陷、上眶区凹陷及上睑下垂等无眼球眼窝凹陷综合征的手术。