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胆囊切除术后综合征

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胆囊切除术后综合征的病因

目前大多学者认为胆总管结石是PCS最常见的原因,其他胆道疾病如胆囊管残留过长、十二指肠憩室、Oddi括约肌运动障碍、十二指肠乳头狭窄也可以引起PCS。此外,胆道系统以外的疾病和因素如十二指肠-胃反流,矿物质的缺乏,反流性食管炎,急慢性胃炎、肝炎、胰腺炎,消化道溃疡、肿瘤,肠易激综合征等亦是PCS的原因之一。

1、胆道系统相关疾患

(1)胆总管结石:目前大多学者认为胆总管结石是PCS最常见的原因,其发生率约为30% 。

(2)胆囊管残留过长:胆囊切除术时,若胆囊管残留过长,并出现炎症、结石,甚至逐渐扩张,形成“小胆囊”时,即可引起疼痛等症状。

(3)十二指肠憩室:有学者认为憩室与结石的形成及复发之间存在密切的关系。

(4)Oddi括约肌运动障碍(SOD):有研究发现,29%的PCS是由SOD引起的。

(5)十二指肠乳头狭窄:手术损伤、结石刺激或反复感染均会造成局部炎症、水肿、增生,若长期发展,则乳头部组织发生纤维化,最终形成良性器质性狭窄。有报道在PCS患者中十二指肠乳头狭窄的发生率可达13.5%。

2、其他

(1)十二指肠-胃反流:胆囊切除后胆汁持续排入十二指肠,为十二指肠-胃反流提供基础。

(2)矿物质的缺乏:常量元素镁的缺乏也是PCS的原因之一。

(3)其他原发疾病:在胆囊切除术前就存在某些原发性胆系外疾病,如反流性食管炎,急慢性胃炎、肝炎、胰腺炎,消化道溃疡、肿瘤,肠易激综合征等亦是PCS的原因之一。

(4)心理生理因素:胆囊切除术后患者出现烦躁、焦虑、抑郁等不良心理情绪很容易导致患者内分泌功能紊乱、神经激素调节机制异常,容易诱发消化性溃疡、增加反流性胃炎的发病率,并使神经激素调节机制进一步恶化,导致胃肠道功能障碍,出现一系列消化系统的临床症状。

相关解析

胆囊切除手术后出现腹痛,一般是因为手术后腹部不适或消化不良引起的。胆囊切除手术是急性胆囊炎和胆囊结石的唯一根治方法,是肝胆外科比较常见的手术,一般会在腹腔镜下进行。胆囊切除后因为有一定的伤口,所以会有一定程度的出血,在伤口愈合过程当中会出现一定的疼痛,可以在医生的指导下口服止痛药物和消炎药物治疗。当伤口完全恢复后,如果出现腹痛,可能是因为胆汁浓度不高引起的消化不良,可以注意少吃多餐,吃温软容易消化的食物。

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胆囊切除术后半个月患者通常恢复的比较好,这时候如果出现了头晕头疼的现象,可能是由于感冒发烧引起的,因此需要尽快的就诊来查明病因,并对术后引起的还是感冒发烧引起的原因,加以诊断和鉴别,才能对症治疗。胆囊切除术后的患者经常出现的情况是消化系统的症状,包括食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹胀等,如果胆道系统再次出现了炎症感染的话,也有可能导致患者出现头晕头痛,发热乏力等情况,需要检查才能明确。

观看问答

这跟胆囊切除后的,功能代偿有一定的关系。胆囊本身是,起到重吸收作用,包括重吸收水分、重吸收胆汁内的电解质。尤其是钙离子,这种功能,当然它可以浓缩胆汁到十到二十倍,每天肝脏有八百到一千两百毫升的胆汁要,分泌出来。但胆汁并不是直接通过胆管就进入到肠道里,绝大部分是经过胆囊的浓缩。包括重吸收以后,通过一些浓缩的胆汁的形式进入到肠道再吸收,进入到肠道,帮助我们的消化和吸收。主要是吸收一些脂肪的消化,包括一些脂溶性维生素的消化。当然这胆囊切除以后,浓缩的功能没有,包括一些稀薄的胆汁,是没有办法完全替代原来浓缩胆汁的功能。所以就会出现一些腹泻的情况,甚至是一些脂肪泻的情况。

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