鼠咬热

治疗原则

被鼠咬伤或抓伤后，需要立即用酒精洗净包扎，并加注破伤风抗毒素。鼠咬热以药物治疗为主，青霉素为首选治疗药物，必要时进行手术切开排脓。

对症治疗

1、高热时需使用物理降温，慎用退热药物以防虚脱。

2、进行局部伤口处理。局部治疗虽不能防止本病发生，但对防止继发感染甚为重要。鼠咬后应立即用酒精洗净包扎，并加注破伤风抗毒素。

3、毒血症严重时，可适量应用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或泼尼松等。

4、出现心力衰竭者，可在应用肾上腺皮质激素的同时，适量应用洋地黄类药，并应用扩血管药和利尿药。

5、并发心肌炎者，可同时应用促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素等。

一般治疗

发热时应卧床休息，加强营养，给予高热量、高维生素且易消化的饮食，补充足量液体，注意维持水电解质平衡，密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率及神经精神症状。

药物治疗

抗生素可起到抑制细菌生长、杀灭细菌的作用。念珠状链杆菌对庆大霉素、青霉素、氯霉素、红霉素、克林霉素、四环素以及头孢菌素和万古霉素敏感。治疗首选青霉素，儿童静脉使用青霉素5-7天，然后继续口服同类型抗菌药物7天。成人疗程7-14天，小螺菌型可用较小剂量。如有心内膜炎等并发症时，医生会增加青霉素的每日剂量，疗程4-6周，并可能与氨基糖苷类抗菌药物（如链霉素）合用。对青霉素过敏者，可以口服多西环素，疗程相同。

手术治疗

患者的伤口出现局部化脓时，可进行手术切开排脓。