脐带异常

脐带异常包括脐带长度异常、脐带缠绕、脐带打结、脐带先露、脐带脱垂等，可能与羊水的多少、胎儿的活动度、发育异常等多种因素有关。

1、脐带长度异常

脐带的长度可能与妊娠早期和中期时羊水的多少和胎儿的活动度有关，胎儿活动多者脐带长，反之较短。体蒂发育异常可能引起无脐带。

2、脐带位置异常

（1）脐带缠绕：是指脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干，其发生和脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频等有关。

（2）脐带打结：脐带打结分为假结和真结两种，脐带假结是指脐静脉较脐动脉长，形成迁曲似结或由于脐血管较脐带长，血管卷曲似结，多为脐血管长于脐带或脐静脉长于脐动脉，华通氏胶增厚所引起；脐带真结是由于脐带缠绕胎体随后胎儿又穿过脐带套环而成直结，多见于脐带过长、羊水过多、单羊膜囊双胎等。

（3）脐带扭转：胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，多与脐带发育不良、多产、胎动频繁等有关，妇女滥用可卡因可导致脐带高度螺旋化。

（4）脐带先露和脐带脱垂：脐带先露是指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，也称隐性脐带脱垂；脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道甚至外阴。多与胎位异常、头盆不称、胎膜早破、羊水过多、不当的医疗处置有关。

3、脐带血管异常

（1）单脐动脉：只有一条脐动脉称单脐动脉。发生原因是发育成脐动脉的两条尿囊动脉中一条发育不良或萎缩或早期暂时性单脐动脉期持续不变。

（2）脐血管破裂出血和血肿：脐血管自然破裂多发生在较短的脐带在临产后先露部下降时的牵拉，使脐血管撕裂出血或脐带内出血；血肿多发生于静脉近胎儿端压迫脐带影响胎儿循环。

（3）脐带血管血栓形成：常因脐带受压、扭转、狭窄、脐带肿瘤、胎盘剥离或感染等引起。

4、脐带附着异常

脐带通常附着于胎盘胎儿面的中心或其邻近部位，脐带发育异常可能导致脐带附着异常。