女性尿道癌

治疗原则

由于女性尿道癌的罕见性和异质性，尚没有充足的经验，以至于无法有效确定这种疾病的治疗。目前治疗女性尿道癌的方法首选手术治疗，放疗和化疗的单独治疗或联合治疗在临床也有所应用，不同组织亚型的病变其治疗方法常常类似。通过治疗以达到缓解疾病症状、延长生存时间的目的。

药物治疗

女性尿道癌的化学治疗药物主要是细胞毒性药物，如表柔比星、顺铂、甲氨蝶呤等以抑制或杀死肿瘤细胞，以达到缩小病灶，缓解症状等疗效。

手术治疗

1、电切或电灼术

局限于黏膜或黏膜下（不超过黏膜固有层）的尿道癌，可行经尿道，使用尿道肿瘤电切或电灼术，术后应定期复查尿道镜，监测肿瘤复发。

2、尿道切除术

肿瘤已出现尿道海绵体浸润，应行根治性尿道切除术，且双侧腹股沟淋巴结应行清扫。

3、其他

继发性的尿道肿瘤需根据肿瘤全身负荷情况决定治疗方案，若全身其他多处存在肿瘤转移或侵犯则常以姑息性治疗为主。若其他部位肿瘤转移致尿道梗阻，引起排尿困难时常需经尿道姑息性切除尿道肿瘤，以缓解排尿困难症状或直接进行耻骨上膀胱造瘘转流尿液。

放化疗

1、放疗

放射疗法是使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。一些患者手术前可通过放疗来缩小肿瘤，以便更容易将其切除。也可以在手术后使用放疗，杀死任何可能残留的癌细胞。放射治疗多用于早期、无转移、深部组织无浸润者。尿道癌对放疗较敏感，特别是早期病例进行放疗即可治愈。对晚期患者可作为姑息性治疗。

2、化疗

化疗是通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长，能够缓解临床症状、改善晚期患者生存质量和延长生存期。化疗药物表柔比星、顺铂、甲氨蝶呤等有一定疗效，但效果不满意，仅作为辅助治疗。

（1）化疗的分类

①术前以缩小肿瘤、争取根治性手术切除机会为目的的新辅助化疗。

②术后预防复发的辅助化疗。

③缓解临床症状、改善晚期患者生存质量和延长生存期的姑息化疗。

（2）化疗给药方式

化疗药物可以口服或者通过静脉使用。